氟骨症的临床表现
1.牙齿方面:
斑釉齿(氟斑牙)多见于6~12岁的儿童,常发生在门齿。根据病情严重程度不同可见三种表现:
1.1.白垩型氟骨症:釉面失去光泽和透明性,可见白粉笔样线条、斑点、斑片,可布满整个牙面。
1.2.着色型氟骨症:釉质完整性破坏,使色素易于沉着于牙质而发生牙齿着色,有浅黄、黄褐、深褐或黑色等颜色改变,呈条纹、斑点、斑块状,可分布于整个牙面。
1.3.缺损型氟骨症:牙釉质进一步损害,导致脱落,出现斑块状、花斑状或凹陷。轻者仪限于釉质浅层,重者可累计整个牙体,出现牙齿的折断或脱落,整个牙齿的外形残缺不全。
2.脊柱和四肢关节疼痛:
氟骨症疼痛为非游走性,与季节和气候变化无关。多似持续性,静止时刚明显加重,晨起常不能立刻活动,但活动后可稍有减轻。疼痛的性质多为酸痛,重者如刀割样或闪电样痛。患者拒触碰,甚至不敢大声说话、咳嗽和翻身。重者关节、颈椎和脊柱强直,可出现膝外翻或膝内翻。严重者生活难以自理,以至进食、洗脸、穿衣、大小便均感困难,终日呻吟,畏触拒扶,坐卧不安等。
3.脊柱和四肢功能受限和畸形:
表现为肌肉僵硬和关节活动障碍,体位固定,行动不便,活动受限,劳动和生活受到不同程度的影响。晚期可发生脊柱强直和驼背。早期四肢大小关节多表现为红肿和积液,中期活动轻度受限,晚期可发生挛缩畸形。
4.氟骨症的神经症状:
由于骨硬化、椎管硬化变窄和椎间孔缩小等,以至出现脊髓和冲经根受压的症状和体征。脊髓损害主要表现为躯干和四肢的麻木、紧束、蚁止、针刺、肿胀等感觉异常。约有10%氟骨症患者有类似颈椎病、脊髓肿瘤、亚急性脊髓联合病变、脊髓空洞以及运动神经功能亢进等疾病的临床表现。
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