腐蚀性食管灼伤病因_腐蚀性食管灼伤是什么原因引起_腐蚀性食管灼伤有哪些原因

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腐蚀性食管灼伤的病因

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　　腐蚀性食管灼伤病因概要：

　　腐蚀性食管灼伤的病因主要为：病因多为病人误服了腐蚀剂，在患病的人群中小儿为最多见。腐蚀性食管灼伤病理变化与腐蚀剂的种类、性质、浓度、剂量及其与组织接触的时间长短有关。

　　腐蚀性食管灼伤详细解析：

　　腐蚀性食管灼伤的原因，多为病人误服了腐蚀剂，在患病的人群中小儿为最多见。据介绍美周每年约有5 000个5岁以下的儿童偶然误服强碱制剂。成人则往往是在情绪波动时或企图自杀时吞服，但也有误服的病人。常见的化学腐蚀剂分酸性和碱性2类。酸性物质包括硫酸、盐酸、硝酸、碳酸等。碱性物质包括火碱、碱、漂白粉、生石灰、碳酸钠、卤水等。还有其他一些腐蚀剂如甲酚、氯化钾、碘酒、洗洁精等，这些物质所致的食管灼伤较为少见，而且损伤程度亦较轻。引起误服的直接原因往往是将具有腐蚀性的物品错装乱放。例如：将酸性液体装入酒瓶片与酒放在一起，将烧碱放入容器与奶粉或面粉、白糖、食盐放在一起，一不小心即可造成误服。因此加强卫生宣传教育，提高安全防范意识，是预防该病的关键所在。

　　腐蚀性食管灼伤病理变化与腐蚀剂的种类、性质、浓度、剂量及其与组织接触的时间长短有关。

　　(一)酸性物质如硫酸、盐酸、硝酸等对组织的灼伤作用是使组织发生凝固性坏死。凝固性坏死以后，便形成一层硬膜，因此损伤很少达到肌层。

　　(二)碱性物质如氧氧化钠、烧碱等对组织的灼伤作用主要是使蛋白溶解，脂肪皂化，从而使组织液化，因此具有较强的组织穿透能力，使组织发生坏死以致造成穿孔而危及生命。

　　(三)固态腐蚀刑

　　因吞入时不易易咽下，井刺激粘膜发生疼痛而吐出，因而常灼伤口腔或咽喉。而食管灼伤较轻。

　　(四)液态腐蚀剂

　　因其容易咽下，并顺利到达食管及胃内，可累及胃或肠管，因此造成的损伤既较广泛，井发症也多。同理，食管有3个狭窄段，腐蚀剂往往在此停留时间长，接触面积广，尤其是贲门部，因此，灼伤也就最重.后期的瘢痕狭窄也往往以此处为重。

　　腐蚀性食管灼伤以后，受累组织根据其损伤程度将发生一系列的病理变化。病理变化过程大致分三期：①急性坏夕匕期表现为局部组织的炎症、水肿、细胞凝固和坏死，井伴有感染、出血和血栓形成。伤后1～4 d最明显，临床上常表现为疼痛和吞咽困难;②溃疡和肉芽形成期炎症消退，坏死组织脱落，出现新生的毛细虹管和纤维母细胞，并有胶原组织，局部表现为新生肉芽组织生长，于伤后10～12 d出现，此期临床症状较轻.称为症状缓解期或无症状期;③瘢痕和狭窄形成期

　　腐蚀性食管灼伤从伤后第3周开始，胶原结缔组织形成并开始收缩，黏膜下层和肌层出现退行性变.被纤维组织所替代，因此产生粘连和狭窄。该过程需1～2个月，而后食管上皮再生，炎症反应停止，成为临床上的狭窄期。

　　以上腐蚀性食管灼伤病理分期将为临床的分期治疗提供重要的理论依据，井具有重要的指导意义。

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