腐蚀性食管灼伤的症状_腐蚀性食管灼伤的症状是什么

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腐蚀性食管灼伤的症状

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　　根据腐蚀性食管灼伤的病理发展过程和其损伤程度的不同，临床期的表现也不相同。

　　1.急性期：

　　在吞咽腐蚀刑后立即出现唇、口、咽、颈或胸骨后剧痛，同时伴有唾液增加和拒食。疼痛往往放射到上腹部。常因食管水肿和痉挛而出现吞咽困难。有时可伴有呕吐，吐出物中往往伴有血液。如伤及喉部则出现呛咳、声音嘶哑、并可因喉头水肿而导致呼吸困难。I度腐蚀性食管灼伤因其范围小、程度轻多不出现全身症状。Ⅱ度腐蚀性食管灼伤者可因为感染中毒而出现心率加快、发热等全身中毒症状。Ⅲ度腐蚀性食管灼伤者因其范围广，损伤重而出现高热、休克或昏迷等全身严重中毒症状，并可由此引起其他重要脏器的衰竭。同时还可穿破邻近器官引起瘘或致命性大出血，上述症状在急性期约持续4 d。

　　腐蚀性食管灼伤通过早期检查，根据食管损伤程度将食管腐蚀性灼伤分为三度：I度损伤仅伤及粘膜或粘膜下层，不累及肌层，有充血、水肿和轻度上皮脱落，也可有出血。Ⅱ度损伤超过粘膜下层而伤及肌层，表层出现严重充血、出血、水泡、分泌减少、坏死或深度溃疡，纤维蛋白渗出。Ⅲ度损伤累及食管全层及周围组织。除上述改变外，还有探度溃疡、焦痂、致纵隔炎，常致中毒、休克，甚至死亡。有人在此基础上根据灼伤范围和临床表现，增加了一些内容使三种程度更加具体化，即轻度：损伤范围2.5 Cm以下，早期无体克，后期无吞咽困难。中度：损伤范围在2.5～5 cm.早期可有休克，后期有吞咽困难。重度：损伤范围在5 cm以上，早期出现休克，后期严重吞咽困难。

　　2.亚急性期腐蚀性食管灼伤：

　　又称症状隐匿期或无症状期。此期因水肿消退、炎性吸收、瘴痕组织尚未形成，故无特殊症状出现。此期持续20～30 d。

　　3.慢性期腐蚀性食管灼伤：

　　又称为瘢痕狭窄期或后期，常于伤后5～6周后出现症状。因食管损伤部位之瘢痕形成管腔狭窄或粘连而出现吞咽困难。吞咽困难的症状与狭窄的程度成正比。由于不能正常进食，因此病人可出现营养不良、消瘦、脱水、全身虚弱，乃至恶病质状态。同时还可日狭窄之上段食管的扩张、反流导致食物误吸或呼吸道梗阻，引起肺部感染。

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