大多数学者认为最常见的病因途径是:附睾炎病原体从污染尿液、后尿道、前列腺或精囊沿输精管逆行蔓延至附睾;也有人认为经淋巴管直接进入附睾为主要途径:另外,附睾炎也见于留置导尿管、前列腺手术及腔道术后:儿童反复发作附睾炎,则应考虑先天畸形,如输尿管开口异常、先天性梗阻性后尿道瓣膜、肛门闭锁患者的结肠直肠瘘等。对附睾炎病原体的研究是近年来的新进展。文献报告,几乎所有的病原体,包括细菌、衣原体、支原体、真菌、病毒等都可引起附睾炎。小于35岁的附睾炎患者的病原体以沙眼衣原体和淋球菌占大多数,而大于35岁患者的病原体以大肠杆菌为多见。
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