肝脑综合征的诊断与鉴别诊断
l.肝脏疾病的诊断和评估：依据肝脏疾病的体征和症状，初步确诊为肝脏疾病。待分型;全面分析有关肝脏疾病的实验室检青结果，进行有关肝脏疾病的分类;肝脏超声检查及MRI检查获得结果及关于肝癌的检查等。排除肝癌和肝硬化或急性肝炎方可确诊。
根据它的表现症状、体征、化验及其他结果，评估其严重程度：是否引起肝性脑病，是急性的还是慢性的病程、病情标准，尤其评估肝脏疾病，现是否已达到引起肝昏迷的严重程度。
2.急性意识障碍或波动性意识障碍在肝脏疾病进展期出现，意识障碍的加深和波动与肝脏疾病的病情变化关系密切。
3.神经系统症状与体征：尤其昏睡木僵、昏迷、肌张力增高、扑翼样震颤或其他神经系统体征，随意识障碍的加深而出现和加重。
4.已排除了其他脑器质性疾病所致的意识障碍后，可诊断为肝脑综合征，并一定明确原肝脏疾病的分类诊断，尤其注意药物中毒性肝脑综合征。同时，要明确症状学如“黄疸”，和并发症的诊断如腹水的诊断。
肝脑综合征的鉴别诊断：
应注意其他脑器质性疾病的诊断。有关肝豆状变性的诊断，应归为脑变性疾病的诊断分娄。它不同于肝脑综合征：①往往有家族遗传史;②多见青年人发病;③肝脏疾病投肝功能损害不严重;④较早出现锥体外症状和体征;⑤无意识障碍，常见认知损害和痴呆;⑥有K—F环，及有关铜代谢方面的检查，如铜蓝蛋白、铜及有关酶的结果异常，及影像学MRI检查有基底节、豆状核萎缩、钙化等。
脑血管疾病性脑病：它的特征是：①无肝脏疾病或很轻;②可有高血压、糖尿病、冠心病及其他动脉硬化症，如眼底动脉硬化等;③与肝脏疾病尤关的脑卒中发作，病情急剧，发展史不明显;④病后可有筛孔样痴呆;⑤CT有软化病灶。
慢性酒精中毒：有慢性饮酒及巨饮史，且已10年以上;经常有醉酒及依赖特征;饮酒后出现震颤;脂肪肝明显，但肝功能障碍不突出;可有记忆、认知障碍及痴呆，很少昏迷状态(除急性酒精中毒外);有小脑症状及震颤。
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