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肝素相关性血小板减少症的诊断

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　　肝素相关性血小板减少症的诊断

　　HIT应该视为“临床病理综合征”，其诊断主要依赖于;

　　1.应用肝素治疗3～5d后出现血小板较基础水平低>30%～50%。

　　2.有血栓栓塞。

　　3.停肝素后，血小板于1周内恢复正常。

　　4.有条件可检测肝素依赖性抗血小板抗体阳性。

　　肝素相关性血小板减少症的鉴别诊断：有应用肝素史，不难与其他引起血小板减少的病因区别。

　　与自发性类HIT区别，在于后者：①无用肝素史;②发病前2周有感染、注射、手术史;③急性血小板减少，一过性;④肢体动脉血栓、肺栓寒、深静脉血栓、双侧肾上腺坏死，甚至DIC样表现;⑤为血小板4因子(PF4)与多效阴离子复合物的免疫反应。

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