肝素相关性血小板减少症的临床表现和分型
1.I型肝素相关性血小板减少症:
1.1.发生于首次应用肝素3d内。
1.2.一过性血小板减少。
1.3.常无症状,不发生血栓。
1.4.继续用肝素,血小板可自行恢复。
2.Ⅱ型肝素相关性血小板减少症:
2.1.曾用过肝素,尤在3个月前。
2.2.用肝素3~15d发病,血小板减少发生快。亦可于停肝素数日后发病,是为迟发。
2.3.血栓形成多为深部静脉血栓,脾梗死亦可为动脉血栓。
2.4.注射部位疼痛性红斑或坏死。
3.急性血小板激活综合征:
3.1.静脉冲注肝素5~30min发生。
3.2.血小板突然减少。
3.3.发热、寒战、潮红、大汗、心动过速、呼吸窘迫甚至一过性遗忘。
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