肛膜闭锁的治疗方法_肛膜闭锁怎么办可以治好吗_肛膜闭锁用药

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肛膜闭锁的治疗

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　　1.治疗概要：肛门闭锁应尽早施行会阴肛门成形术或骶会阴肛门成形术。采用氯胺酮全麻，俯卧位，耻骨垫高或右侧卧位，背部略前倾。在会阴皮肤凹陷处做X形切口，寻找外括约肌，尽量避免损伤。

　　2.治疗：应尽早施行会阴肛门成形术或骶会阴肛门成形术。主要适用于中位肛门闭锁，对于较低的高位或较高的低位肛门闭锁也可使用。

　　肛门闭锁的操作方法：采用氯胺酮全麻，俯卧位，耻骨垫高或右侧卧位，背部略前倾。

　　2.1.在尾部做一长约5cm的纵行切口，切口下端距肛门缘lcm。

　　2.2.沿中线切开肛尾筋膜，用直肠钳将耻骨直肠肌环拉开。游离直肠后壁及两侧壁，最后小心分离直肠前壁，因直肠前壁多有瘘管存在，可将直肠推向一侧，查看有无瘘管并找出耻骨直肠肌环，此肌在高位直肠闭锁时位于耻尾线上，因肌环内无直肠通过而向前移，紧绕尿道后方。低位闭锁时，位于耻尾线以下，绕直肠远端或瘘管后方，应将它从尿道或瘘管后方分离出来。

　　2.3.在会阴皮肤凹陷处做X形切口，寻找外括约肌，尽量避免损伤。从外括约肌的中心插入止血钳，并通过耻骨直肌环做一隧道，然后用宫颈扩张器逐渐扩大到1～2cm.以能通过直肠为度，把直肠拖出会阴部切口，在骶部将直肠壁与周围组织固定数针，放一引流条于尿道后部，引流条另端由臀部戳口穿出。缝合肛尾筋膜，逐层缝合骶部伤口。拖下直肠远端做十字形切口，与皮肤的X形切口之皮瓣交叉，黏膜皮肤相互缝合形成新的肛门。黏膜皮肤缝合线如锯齿状伸向肛管。

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