1.临床表现:
肱骨外髁骨折后,肘关节肿胀,以肘外侧为最叫显。肘部疼痛,肘关节呈半屈状。肘外侧局限性压痛。有移位骨折可触及骨折块活动感或骨摩擦感。
2.骨折类型:
肱骨外髁骨骺骨折根据骨折后骨折块移位程度。分为四度。
2.1.Ⅰ度外髁骨骺骨折
骨折后无移位。由于从桡骨传来的暴力冲击肱骨小头,造成肱骨外髁骨折.由于暴力较小而未使骨折移位。X线正位片显示肱骨外髁部裂缝骨折而尤移位,侧位片无异常或见无移位裂缝骨折。
2.2.Ⅱ度外髁骨筋骨折
骨折块向外后侧移位,但不旋转,从桡骨传来较大的暴力冲击肱骨小头造成眩骨外髁骨折,骨折块平行移位。x线正位片显示肱骨外髁骨折块向桡侧移位,或侧位片显示骨折块向前、后侧移位或无移位。
2.3.Ⅲ度外髁骨折
骨折块向外侧同时向后下翻转移位,严重者向后及向外各翻转90°,甚至达180°。是由于从桡骨传来较大暴力冲击脓骨小头的同时,肘关节极度内翻,桡侧伸肌强烈收缩而造成骨折块产生旋转移位。X线正位片显示肱骨外髁骨折块向桡侧移位,或侧化片显示骨折块向前、后侧移位的同时两骨折面大小不等,如侧位片显示骨折近端骨折线前高后低则为顺时针方向旋转,反之则为逆时针方向旋转。
2.4.Ⅳ度肱骨外髁骨骨折
骨折伴尺桡骨近端向后、外侧脱位,但骨折块保留在桡骨头上放不旋转。这是由于从桡骨传来的较人暴力冲冲击肱骨小头的同时加上肌肉的牵拉,或跌倒时压迫关节屈曲位肘尖着地,身体向患侧倾斜,内翻暴力致使外侧韧带将肱骨外髁拉折,骨折后由于桡侧伸儿几的收缩牵拉而造成不同程度的翻转移位。x线正位片显示肱骨外髁骨折块翻转移位的同时伴有向挠侧移位,或侧位片显示骨折块翻转移位的同时伴有向前、后移位,如阔骨折面大小小等则应考虑伴有旋转移位。
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