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股骨大粗隆结核 (股骨大粗隆结核,股骨)

股骨大粗隆结核的病因

  股骨大粗隆结核的病理

  股骨大粗隆结核可分为骨型和滑囊型两种。在骨结核中,以中心型为多见。骨型结核的脓液可穿破大粗隆到附近的滑囊,引起继发性大粗隆滑囊结核,反之,大粗隆滑囊结核也可腐蚀大粗隆骨质,引起继发性骨结核。

  股骨大粗隆结核无论是骨型或滑囊型结核,所产生的脓液均常流注至大粗隆外侧、前方和后方;偶尔沿臀中肌、臀小肌向上流窜,或因重力而向下流注于阔筋膜与股外侧肌之间。有时也可到达膝关节附近,甚有穿破膝关节囊,引起膝关节结核者,脓肿破渍形成窦道。长久的脓肿可发生钙化。

  股骨大粗隆结核有时会波及髋关节。侵入的途径可以穿破股骨颈,也可穿破股骨头。如发生于儿童,病变附近组织可以充血,刺激股骨上端骨骺,加速发育,致使股骨颈干角增大,最大达150°,使患侧比健侧长1~2cm。

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