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骨化纤维瘤的诊断

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　　骨化纤维瘤的诊断检查

　　1.一般情况无特殊。

　　2.骨化纤维瘤的局部检查

　　(1)肿瘤的形态圆

　　形或卵圆形，表现为颌骨的局限性膨胀，病变向周围发展、界限清楚。

　　(2)肿瘤生长的部位

　　发生于上、下颌骨，以下颌骨多见。软组织多发于颈部、口底、舌体、腭部及腮腺，颌骨内发病以下颌骨多见。

　　(3)肿瘤的大小、边界、质地、活动度与邻近组织的关系

　　肿瘤的大小不一，质地坚硬如骨样，与周围组织分界清楚。

　　(三)骨化纤维瘤的辅助检查

　　1.实验室检查

　　行血常规和术前常规生化、肝肾功能检查。

　　2.影像学检查

　　(1)x线片

　　表现为颌骨的局限性膨胀，单房或多房，病变与周围组织分界清楚，圆形或椭圆形，密度减低，病变内可见不等量的和不规则的钙化影。

　　(2)颌面部CT检查

　　CT能更清楚地显示肿瘤的大小，多为低密度.其中可见不等量的和不规则的钙化影。能更清楚地显示肿瘤与周围组织的关系。

　　骨化纤维瘤的诊断对策

　　(一)诊断原则

　　根据上述的病史和临床表现及影像学检查，可做出初步诊断，确诊依靠病理诊断。

　　(二)骨化纤维瘤的鉴别诊断要点

　　主要与骨纤维异常增殖症鉴别。骨纤维异常增殖症为一种发育畸形，多见于青少年，病期较长。病变位于上颌骨者多见，常为多发性。典型表现为颌骨的弥漫性膨隆，与正常骨组织无明显界限，病变多沿骨长轴方向发展。x线显示为边界不清的毛玻璃样改变，少数可表现为多房性囊状阴影，骨纤维异常增殖症的组织学表现与骨化性纤维瘤不同，其病变停留于编织骨阶段，骨小梁周围无成骨细胞围绕。应结合临床表现、X线和组织学特征来加以鉴别。

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