骨化纤维瘤的治疗方法_骨化纤维瘤怎么办可以治好吗_骨化纤维瘤用药

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骨化纤维瘤的治疗

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　　骨化纤维瘤的治疗概要：

　　骨化纤维瘤治疗原则以外科手术治疗为主。术前应充分估计术后骨缺损情况。常规的麻醉苏醒期护理。骨根据肿瘤大小和生长的位置，酌情采用单纯肿瘤切除、下颌骨方块切除、部分切除或一侧切除。化纤维瘤的并发症的观察及处理。

　　骨化纤维瘤的详细治疗：

　　骨化纤维瘤的治疗对策

　　1.治疗原则以外科手术治疗为主。

　　2.骨化纤维瘤的术前准备

　　常规术前准备。术前应充分估计术后骨缺损情况，如缺掼过大应做好血管化骨瓣移植的准备。

　　3.骨化纤维瘤的治疗方囊

　　发生于下颌骨者，根据肿瘤大小和生长的位置，酌情采用单纯肿瘤切除、下颌骨方块切除、部分切除或一侧切除。

　　发生于上颌骨者，应采用上颌骨部分切除术或全切除。

　　术后造成颌骨缺损过大时，应采用游离骨移植或是血管化骨瓣移植。

　　骨化纤维瘤术后观察及处理

　　1.骨化纤维瘤的一般处理

　　1.1.常规的麻醉苏醒期护理，有气管切开者，常规的气管切开护理。

　　1.2.较大的骨化性纤维瘤术后需放置负压引流，密切观察引流物颜色与引流量。

　　1.3.合理应用抗生素预防感染，未行血管吻合者合理应用止血药，防止术后出血。行血管吻合者禁用止血药，需抗凝、改善微循环治疗7～10天。

　　1.4.密切观察患者术后血象、生化指标的变化，注意维持水电解质的平衡。

　　1.5.根据引流量的变化决定拔引流管的时机，通常为术后1～3天，24小时引流量少于20 ml可拔管。

　　1.6.行血管吻合游离骨移植术者，术后严密观察受区皮瓣的颜色、血供情况，防止皮瓣缺血坏死。

　　2.骨化纤维瘤的并发症的观察及处理

　　2.1.创面感染

　　感染常与局部引流不畅而致局闻积血、积液、口内黏膜缝合不严、口内存在病灶牙、抗生素使用不当等因素有关。应注意合理应用抗生素及保持局部引流通畅，对于难治性感染.应及时做分泌物的细菌培养和药敏试验，选用合适的抗生素。

　　2.2.面神经下颌缘支损伤

　　若仅是神经损伤而未切断面神经，可予神经营养药物，3～6个月后可自行恢复。若神经已断离，则需行神经吻合术。

　　2.3.下颌骨病理性骨折

　　主要发生于下颌骨方块切除后。由于下颧骨下缘过薄，在承受咬牙合力时而出现。选择合适的适应证，术中截骨使用牙钻或摆动锯、术后颌间结扎可以防止其发生。一旦出现，可行坚强内固定接骨术。

　　2.4.游离移植骨坏死

　　多由于感染引起。术前治疗病灶牙、控制感染;术中采用分层缝合，严密关闭口内创面;术后保持引流通畅，合理使用抗生素可有效防止其发生。术后初期应用抗凝药物，保证带蒂骨瓣的血供。如出现骨坏死，应及时取出坏死骨组织。必要时行二期手术整复。疗效判断及处理

　　2.4.1.治愈

　　治疗后，原发瘤已彻底切除，创面已基本修复。

　　2.4.2.好转

　　巨大肿瘤手术治疗大部切除，在深部尚有肿瘤残留。

　　2.4.3.未愈

　　未行手术治疗，肿瘤无缩小，症状无改善。

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