对妊娠的影响
1.对孕妇的影响
风疹病毒可通过飞沫经呼吸道传给易感孕妇，引起淋巴结炎，然后病毒进入血液引起病毒血症。孕妇感染风疹病毒后，85%有明显的症状，为显性感染。另有15%缺乏明显临床表现，仅血清学检查支持诊断，为隐性感染，应引起重视。显性感染后主要表现为低热、头痛、乏力、咳嗽、咽痛、流涕等类似感冒的症状，1～2天后面部可出现斑丘疹，并迅速发展至全身，同时伴有耳后、颈部淋巴结肿大，2～3天后皮疹消退，其他伴随症状也随之消退。
2.对胎儿的影响
孕妇在妊娠3～4个月内患风疹，可使绒毛膜的绒毛及胎儿组织有慢性持续性风疹病毒感染，导致先天性风疹综合征(CRS)，重者可引起流产、死产、早产或畸胎，轻者可致胎儿发育迟缓或伴有多种畸形，出生的新生儿表现为先天性白内障、占光眼、耳聋、缺齿、先天性心脏病、骨发育异常、小头、智力障碍。还可有消化道畸形、脾脏肿大、黄疸等。也有报道经先天感染后，风疹病毒于脑组织内持续存在12年，继后引起进行性风疹全脑炎。多数先天性风疹患儿于出生时即有临床表现，也可于出生后数月至数年才出现进行性症状和新的畸形。还有报道称，在新生儿先天性畸形中5%以上是由于先天性风疹所致。
3.妊娠期治疗
风疹无特效治疗。妊娠早期孕妇感染风疹病毒，应告知患者有畸胎的风险，让其选择是否终止妊娠。当孕妇接触风疹患者后，应立即注射丙种球蛋白6～9 ml。
4.预防
国际上采用接种风疹减毒活疫苗来预防风疹感染，经10年来的广泛应用，证明其安全、有效，接种后抗体阳转率达95%以上，且抗体可维持7年以上，是目前预防和消除风疹的最后手段。由于活疫苗的弱病毒可经过胎盘，感染胎儿，有可能导致胎儿畸形。因此，孕妇不宜接种。目前主张在新婚后接种疫苗，或较好在接种疫苗后3个月再妊娠。
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