1.治疗概要:发热期卧床休息,保持口腔清洁,给予易消化的流质、半流质饮食。出疹期做好患者皮肤护理,防止擦伤皮肤,以防交叉感染。成人和儿童患风疹时症状轻,预后好,除休息和对症处理外,不需特殊治疗。干扰素、利巴韦林(病毒唑)等似有助于减轻病情。确诊有风疹病毒感染的早期孕妇,一般应终止妊娠。
2.详细治疗:
2.1.预防:预防的目的是不仅要减少风疹的发病率,重点还要预防先天性风疹。
2.1.1.隔离病人 隔离至出疹后5天。
2.1.2.被动免疫 对体弱儿童,于接触风疹病人5天内肌注免疫血清球蛋白,以避免风疹的发生。但效果不确切。
2.1.3.主动免疫 使用风疹减毒活疫苗或风疹与麻疹、流行性腮腺炎联合疫苗(MMR),接种者95%以上产生抗体,无明显副作用。一般用于15个月至青春发育期之间的女性。
2.1.4.对孕妇的保护 孕妇(特别是妊娠前3个月)应避免与风疹病人接触,如已接触,可考虑人工流产。
2.2.治疗:
2.2.1.—般治疗:发热期卧床休息,保持口腔清洁,给予易消化的流质、半流质饮食。出疹期做好患者皮肤护理,防止擦伤皮肤,以防交叉感染。
2.2.2.对症治疗:
2.2.2.1.孕妇感染风疹的处理:孕妇早期(尤以妊娠初3个月)应尽量避免与风疹病人接触,如已接触风疹患者,应在接触5日内肌注丙种球蛋白20ml,但效果尚不肯定。已确诊有风疹病毒感染的早期孕妇,一般应终止妊娠。国际上近年来已广泛应用风疹减毒活疫苗.均证明安全有效,接种后抗体阳转率在95%以上。我国于1981年开始应用风疹一流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗,证明预防风疹有良好效果,免疫对象除小儿外,青春期及成年妇女(婚前育龄妇女)也应接种,接种后可使先天性风疹明显减少。
2.2.2.2.先天性风疹的处理:病儿应隔离,以防在婴儿室或产房内扩散。对患本病的小儿自幼应有良好的护理和教养,医护人员与病儿家长、托儿机构保育员、学校教师密切配合,观察病儿生长发育情况,矫治畸形,必要时手术治疗白内障、青光眼、先天性心脏病等。如长期追踪中发现听力减退,及时采取助听等措施,并进行特殊教育,则可减轻继发性语言及学习障碍。
2.2.2.3.成人及儿童获得性风疹的处理:成人和儿童患风疹时症状轻,预后好,除休息和对症处理外,不需特殊治疗。干扰素、利巴韦林(病毒唑)等似有助于减轻病情。并发症可有血小板减少(孕妇较多见)、心肌炎、关节炎、脑炎,均可自愈。
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