急性大咯血患者多有胸部外伤史,或者有支气管扩张、肺结核病史。乏力、倦怠、胸闷、频咳、不同程度呼吸困难是大咯血前的常见症状。出血医域可出现胸部叩浊、听诊闻及湿啰音。有些患者咯血时常在出血侧有温热及水泡音感觉,或有紧束闷胀和疼痛感。喉部发痒、刺激性咳嗽、小量咯血、急性大咯血是大咯血发生时的常见过程。大咯血时,急性大咯血患者可表现为憋气、窒息感、烦躁不安、面色苍白、紫绀、心率增快、脉搏细速、血压下降,甚至休克。咯血之后,有时患者反而感到轻松,胸部不适及咳嗽减轻。若患者神志不清或在睡眠中发生大咯血,血痰不易咯出,可被吸入健肺而引起窒息。
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