疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 子宫肌瘤 > 诊断

子宫肌瘤 (子宫肌瘤)

子宫肌瘤的诊断

  1.子宫肌瘤检查的价格:有经验的医生基本可以通过B超单(60元左右)看出肌瘤的大小和位置。如果条件允许,可以做彩超(200块钱左右)。经济状况好的,还可以做一个核磁共振(2000块钱左右),尤其是已经决定手术的子宫肌瘤患者。核磁共振诊断子宫肌瘤的准确率很高,可以更准确地判断子宫肌瘤的位置、数目、大小等等信息,全面了解子宫肌瘤的数目、位置、大小以及和子宫内膜的关系。

  2.诊断:子宫肌瘤的诊断一般不困难,有时因为病史不清楚或体征表现不典型,会给诊断带来一定困难。鉴别诊断的要点是把握住各有关疾病的特点,将所得病史与检查结果结合起来进行周密分析,作出子宫肌瘤 鉴别。

  2.1.体征:较大肌瘤在下腹部可触及质硬、光滑的肿块,清晨排尿前更清楚。通过双合诊或三合诊可查到子宫增大,表面有结节状突出,质地坚硬、光滑,子宫活动度良好。浆膜下带蒂肌瘤,突出于子宫表面,可触及实性包块,与子宫紧密相连,活动时牵连子宫,没有压痛,盆腔内无粘连感觉。

  2.2.辅助检查:

  2.2.1.B超检查:一般经腹部超声(TAS)即可获得比较确切的图像,尤其适用于包块大及位置高的病变;由于阴道超声(TVS)分辨率高,对子宫后壁的肌瘤以及宫内病变的显示较TAS清楚,因此,对于宫增大不明显或疑有黏膜下肌瘤时,TVS作为TAS的补充,具有重要价值。常见子宫肌瘤的声像图主要表现为:

  子宫外形改变:根据肌瘤大小、数目及生长部位不同决定子宫大小及形态的变异。子宫可均匀增大或不规则增大。因部位不同可出现不同图像。

  1.浆膜下肌瘤:肌瘤向宫体表面突出,可略突、大部突出或完全突出,以一蒂相连。浆膜下有蒂肌瘤超声可表现为子宫大小正常,子宫外有一光团,与子宫关系密切,仔细扫查或推动子宫,可见宫外光团与子宫之间有一蒂相连,推动子宫时,光团也有不同程度的活动。

  2.肌壁问肌瘤:多发性子宫肌瘤,子宫外形可不规则增大,子宫宫体内可见低回声区域,与宫壁之间有界限,常由于挤压造成子宫内膜线偏移或消失。

  3,黏膜下肌瘤:突向官腔内,有部分突人或完全突入,前者基底较宽,后者可仅由一蒂相连,子宫黏膜下肌瘤可造成官腔分离,子宫腔内可见到中等回声团块。团块周围与子宫壁间有一衰减的间隙为诊断黏膜下肌瘤要点。

  4.宫颈肌瘤:约有lO%子宫肌瘤为宫颈肌瘤,超声可表现为正常宫颈形态消失,宫颈上下唇不对称,肌瘤部位也表现为实质性低回声或等回声光团,正常宫颈管线可显示不清,而子宫体正常大小。

  5.阔韧带肌痛:肌瘤常位于子宫的一侧,其浆膜层与子宫相连续,呈均质的低回声灶,边界清晰,轮廓光滑规则,有包膜。

  内部回声:是超声诊断的重要依据,取决于肌瘤的大小及有无继发性变性。通常肌瘤的回声较正常子宫肌层的回声较低,表现为中低回声区。假包膜的存在使得子宫肌瘤与正常子宫肌层问有明显分界。一般较小的肌瘤表现低回声,内部均匀,边界清楚;较大的肌瘤常常存在各种变性,回声较复杂,常见的有漩涡状杂乱回声与栅栏样竖条状暗影相间,肌壁回声减低。

  2.2.2.内镜检查:

  宫腔镜检查:是诊断官腔及宫颈管内疾病的重要方法,已成为检查宫腔疾病虽准确和可信的方法。对黏膜下肌瘤的诊断,官腔镜具有直观、准确等优点,尤其适用于直径<1.0 cm的黏膜下肌瘤。

  腹腔镜检查:仅当B超或其他检查无法判定子宫旁实性包块的来源,需与卵巢肿瘤或其他盆腔包块进行鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位及性质。

  3.鉴别诊断:子宫肌瘤的诊断一般不困难,有时因为病史不清楚或体征表现不典型,会给诊断带来一定困难。鉴别诊断的要点是把握住各有关疾病的特点,将所得病史与检查结果结合起来进行周密分析,作出鉴别。

  3.1.宫内妊娠:在妊娠前3个月,个别孕妇仍按月有少量流血,如误认为月经正常来潮而子宫又增大,往往错诊为肌瘤。应详细追问以往月经史(包括量的多少),有无生育史,年龄多大(年青的肌瘤机会更少);还应注意有无妊娠反应。如为妊娠,子宫增大符合月经减少的月份; 肌瘤者子宫较硬。此外妊娠者外阴、阴道着紫蓝色,子宫颈柔软,乳房胀感,乳晕外可出现次晕。妊娠达4个月以后,可感胎动或听到胎心音,用手探触可感到子宫收缩。除病史、体征外,还可做妊娠试验或B超显象检查来鉴别。

  3.2.过期流产伴有不规则阴道流血,尿妊娠试验呈阴性反应,易误诊为子宫肌瘤。但过期流产者有停经史,曾有妊娠反应,子宫形态正常。行B超检查,一般可确诊。必要时可行诊刮鉴别。

  3.3.子宫肌瘤可以合并妊娠,也必须想到,否则或漏诊妊娠或误诊为葡萄胎。以往如曾查到肌瘤,目%E

子宫肌瘤【诊断】_相关文章
上环一共需要多少钱 2024-04-26
对于许多女性来说,上环是一种常见的避孕方法。在成都玛丽亚天府妇产儿童医院,我们提供上环手术服务,帮助...详情
上海市荨麻疹有哪些因素引起呢? 2024-04-26
荨麻疹是一种常见的皮肤病,也被称为风团或皮肤水肿。它主要是由于肥大细胞活化导致肌肤、黏膜小血管扩张...详情
上海市荨麻疹有哪些治疗好方法呢? 2024-04-26
荨麻疹,也被称为风团或皮肤水肿,是一种皮肤病,由肥大细胞活化导致肌肤、黏膜小血管扩张、渗透性增加引...详情
上海市荨麻疹该怎么办呢? 2024-04-26
荨麻疹,也被称为风团或皮肤水肿,是一种皮肤病,其特点是由肥大细胞活化导致肌肤、黏膜小血管扩张、渗透...详情
上海江城皮肤病医院周末可以看梅毒吗 2024-04-26
上海江城皮肤病医院周末可以看梅毒吗?上海江城皮肤病医院周末可以看梅毒。对于许多关心自身健康,特别是皮...详情
上海江城皮肤病医院周末可以看生殖器疱疹吗 2024-04-26
上海江城皮肤病医院周末可以看生殖器疱疹吗?在繁华的上海,选择一家专业的皮肤病医院对于治疗生殖器疱疹等...详情
北京皮肤病医院,北京哪个皮肤病医院治疗后背的痘痘 2024-04-26
北京皮肤病医院,北京哪个皮肤病医院治疗后背的痘痘?后背有痘痘是比较常见的皮肤病,很多人都会在后背长...详情
西安看癫痫医院排名_ 情绪波动会诱发癫痫吗?患者应该做什么?  2024-04-26
癫痫是一种常见的神经系统疾病,给人们带来极大的危害和痛苦。 癫痫患者心情不好时,尤其是大喜、悲伤、惊...详情
西安中际脑病医院-癫痫伤害成年人表现在什么方面?  2024-04-26
大多数人认为积极治疗可以缓解病情,但仍需了解其中的危险并保持警惕。 如果癫痫得不到很好的控制,对成年...详情
西安哪里治疗癫痫病好?癫痫患者什么时候可以改用药物治疗? 2024-04-26
药半个月了,我的癫痫症仍然无法控制。 家属想换药,但医生要求病人做各种检查,并没有按照家属的要求换药...详情
西安去哪里医院治疗癫痫?什么是小儿睡眠型癫痫? 睡眠诱发的癫痫对儿童有危险吗? 2024-04-26
睡眠诱发的癫痫对儿童有危险吗? 癫痫有多种类型,不同类型有不同的症状。 有一种癫痫病称为睡眠性癫痫病...详情
陪伴青春期抑郁的孩子:关爱与支持很重要 2024-04-26
青春期是孩子成长过程中的重要阶段,但也是抑郁症发作的高发期之一。如何陪伴青春期抑郁的孩子,给予他们关...详情
子宫肌瘤疾病常识 更多
子宫肌瘤_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司