急性蜂窝织炎的治疗方法_急性蜂窝织炎怎么办可以治好吗_急性蜂窝织炎用药

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急性蜂窝织炎的治疗

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　　1.治疗概要：急性蜂窝织炎应测定快速血糖及空腹血糖，确诊是否合并糖。可用50%硫酸镁做局部湿热敷，或用金黄散外敷。对感染性休克患者应给予积极的补液扩容。保证患者充分休息。抗生素是治疗蜂窝织炎的最重要措施之一。

　　2.详细治疗：

　　2.1.预防：

　　2.1.1.及时治疗各局部创伤，减少本病发生。

　　2.1.2.应将患部抬高，以利炎症吸收。

　　2.1.3.忌食辛辣刺激性食品，发热者，须卧床休息。

　　2.2.治疗：

　　2.2.1.治疗关键：急性蜂窝织炎的诊断一旦明确，应测定快速血糖及空腹血糖，确诊是否合并糖尿病，穿刺和B超不明确是否有脓腔形成。为减轻疼痛和防止感染扩散，及时行脓腔探查手术。

　　2.2.2.治疗方案

　　2.2.2.1.局部治疗

　　药物涂抹：早期局部无波动时，可用50%硫酸镁做局部湿热敷，或用金黄散外敷。

　　物理治疗：早期应用红外线可促进脓肿局限，消炎;脓液排出后可选择透热法，如超短波、微波等，促进局部血液循环。肉芽组织生长，加快创口愈合。

　　切开引流：一旦脓肿形成，应切开引流。对于口底及颌下的蜂窝织炎，经短期积极抗感染治疗无效时，应及早切开减压，以防喉头水肿压迫气管造成窒息。手指部的蜂窝织炎，亦应早期切开减压，防止指骨坏死。对于捻发音性蜂窝织炎，应行广泛切开引流，切除坏死组织，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口。若有大量皮下组织坏死时，待坏死组织脱落后可植皮以促进愈合。手术中有时会发生喉头痉挛，应提高警惕，并做好急救的准备。

　　2.2.2.2.全身治疗

　　抗休克治疗：对感染性休克患者应给予积极的补液扩容，改善微循环状态及相应的对症治疗，密切注意患者的尿量、血压、心率及末梢循环情况。对低血压者选用多巴胺静脉滴注效果好。补液时应限制葡萄糖液的浓度，以免因渗透性利尿作用而掩盖少尿症状，造成补液充足的假象。

　　全身支持疗法：保证患者充分休息。感染严重者应适当加强营养.补充热量及蛋白质，适量输入新鲜血或血浆。人血丙种球蛋白可增强患者抗感染能力。必要时给止痛、退热药物，应用磺胺药或抗生素。

　　应用抗生素：抗生素是治疗蜂窝织炎的最重要措施之一。使用原则是根据细菌培养及药敏试验结果选用有针对性、敏感的药物。药敏结果出来前，可根据脓液涂片检查选择相对有针对性的广谱抗生素。对金黄色葡萄球菌、链球菌感染。首选青霉素和磺胺甲恶唑，严重者选用头孢菌素类药物;对革兰阴性菌采用阿米卡星，因其耐药菌株少，临床效果也好;对厌氧菌感染者，甲硝唑有价廉、组织穿透力强、能通过血.脑脊液屏障、不良反应少、不易发生耐药等优点，为治疗厌氧菌感染的首选药物。

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