急性肝功能不全怎么护理_急性肝功能不全护理注意事项_急性肝功能不全饮食禁忌

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急性肝功能不全的保健

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　　急性肝功能不全的预后

　　急性肝功能不全总体预后差，暴发性肝衰竭未行移植的患者约95%死亡。

　　1.急性肝功能不全的病因

　　各类病毒性肝炎中甲型肝炎预后较好，非甲非乙型最差(可高达90%)。醋氨酚过量的患者生存率>50%。Wilson病患者如早期未能行肝移植几乎全部死亡。

　　2.急性肝功能不全的年龄与性别

　　小于10岁和超过40岁的患者预后差。性别对预后无明显影响。

　　3.急性肝功能不全的临床表现

　　极度乏力，频繁恶心呕吐或伴有肝臭，或兼有中毒性鼓肠者，或收缩压低于80 mmHg者，预后恶劣。肝性脑病分期与生存率呈负相关，Ⅳ期脑病生存率仅为18%。出现严重并发症如胃肠道出血、呼吸循环衰竭、肾功能衰竭等提示预后不良。肝脏体积迅速缩小提示预后较差，有报道所有生存病例肝脏体积>650 ml。

　　4.急性肝功能不全的实验室检查

　　血清胆红素越高，预后越差;凝血酶原时间延长提示预后不良，PT>50秒则预后恶劣;凝血因了V<20%亦提示预后不良，且更为特异;而通常用来衡量肝功能的指标：血清白蛋白、转氨酶、血氨与生存无关。

　　5.急性肝功能不全的肝活检

　　　病理显示肝细胞大片坏死和塌陷与不良预后有关。

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