急性感染性胃炎多继发于全身系统性感染,或发生在器官移植、肿瘤晚期化疗、艾滋病等全身免疫功能低下的患者中。常见感染源有:
(1)细菌:由身体其他器官的感染灶通过血循环或淋巴到达胃黏膜,引起急性炎症。常见的细菌有:肺炎球菌、链球菌、伤寒杆菌、白喉等其他一些细菌。吞服幽门螺杆菌也可表现一过性急性胃炎,但在临床上尚未见有关该菌引起急性胃炎的报道。
(2)病毒:在免疫力低下的急性感染性胃炎患者胃内可发现巨细胞病毒和疱疹病毒。病理多表现为全胃弥漫性炎症,胃黏膜充血、水肿、甚至广泛出血、糜烂,镜下可见到菌体及大量的中性粒细胞浸润。由幽门螺杆菌引起的则表现为黏膜下大量的中性粒细胞和嗜伊红细胞浸润,并有小的脓肿形成。由巨细胞病毒感染引起者,在细胞内可见大量的包涵体,且胃黏膜皱襞增粗。
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