急性感染性心内膜炎检查报告单-急性感染性心内膜炎检查什么项目-急性感染性心内膜炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

急性感染性心内膜炎的诊断

预约挂号

广告X

　　急性感染性心内膜炎参照2000年修订的感染性心内膜炎的Duke临床诊断标准：

　　1.急性感染性心内膜炎的主要标准

　　(1)感染性心内膜炎血培养阳性

　　①两份不同血培养标本分离出典型病原体草绿色链球菌、牛链球菌、HACEK菌群微生物、金黄色葡萄球菌或社区获得性肠球菌(无原发病灶)。②与感染性心内膜炎相一致的病原体持续血培养阳性。

　　(2)心内膜受累证据

　　①出现新的瓣膜反流(杂音增强或改变)。②超声心动图刚性发现(换瓣术后推荐应用经食管超声)，包括心内膜损伤处摆动的团块回声;瓣周脓肿;人工瓣新出现的瓣周漏或者瓣膜裂开。

　　2.急性感染性心内膜炎的次要标准

　　(1)易感因素，既往心脏病史及静脉药物成瘾者。

　　(2)发热体温≥38℃。

　　(3)血管现象：主要动脉栓塞，脓毒性肺梗死，真菌性动脉瘤，颅内出血，Jane—way结。

　　(4)免疫学现象：类风湿因子，肾小球肾炎，Osler。结或Roth点等。

　　(5)微生物证据：血培养阳性但未达到主要标准的，或与感染性心内膜炎相符的致病菌的血清学证据。除外单纯分离的凝固酶阴性葡萄球菌和感染性心内膜炎极少见的病原体。

　　急性感染性心内膜炎凡符合两项主要诊断标准，或一项主要诊断标准和三项次要诊断标准，或五项次要诊断标准可确诊感染性心内膜炎。

　　急性感染性心内膜炎的鉴别：

　　根据病程、病因，感染性心内膜炎通常分为急性感染性心内膜炎、亚急性感染性，自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎，静脉药瘾者心内膜炎等。

　　亚急性感染性心内膜炎

　　多有器质性心脏病的病理基础，病原体毒性稍低，常见的有草绿色链球菌，其次为链球菌。多数起病缓慢，发热症状最常见，70%～90%的病人有进行性贫血，血沉加快，病程1个月以上60%有脾肿大，晚期约l/3病人有非紫绀型杵状指(趾)。

　　人工瓣膜心内膜炎(prothetic valve endocarditis)

　　人工瓣膜心内膜炎因瓣膜的种类(机械瓣或生物瓣)，感染发生时间的早晚而有不同表现。瓣膜置换2个月内感染称早期人工瓣膜心内膜炎，超过2个月发生感染称晚期人工瓣膜心内膜炎。早期人工瓣膜心内膜炎一般认为感染源自外科操作污染，最常见的病源菌包括葡萄球菌、革兰阴性菌和真菌，链球菌引起者少见。晚期人工瓣膜心内膜炎常由链球菌和葡萄球菌引起，可表现为瓣周漏而血培养阴性。机械瓣感染始于缝合环，常侵入瓣环，产生瓣周漏和瓣周脓肿，同种瓣心内膜炎发生脓肿的机会较少，但瓣叶破坏和瓣膜功能不全发生较早。生物瓣发生早期心内膜炎可同时侵犯瓣叶和瓣环，而迟发性者常仅侵犯瓣叶。

　　静脉药瘾者心内膜炎

　　近来发病有上升趋势，致病菌最常来源于皮肤，主要致病菌为金黄色葡萄球菌，次为链球菌、革兰阴性杆菌和真菌。大多累及正常心瓣膜，三尖瓣受累占50%以上，次为主动脉瓣和二尖瓣。急性感染性心内膜炎临床表现为急性者多见，常伴转移性感染灶。X线可见肺部多数小片状浸润阴影，由右心赘生物所致脓毒性肺栓塞引起。

急性感染性心内膜炎【诊断】_相关文章

胃旁路手术和袖状胃切除术哪个好？ 2025-04-03: 胃旁路手术和袖状胃切除术哪个好？详情

健康专题：看早泄杭州哪里医院好点 “焦点关注” 杭州治早泄的医院 2025-04-03: 健康专题：看早泄杭州哪里医院好点 “焦点关注” 杭州治早泄的医院详情

健康专题：杭州看早泄的医院哪个正规一点 “2025 年热门” 杭州治疗早泄较好的医院 2025-04-03: 健康专题：杭州看早泄的医院哪个正规一点 “2025 年热门” 杭州治疗早泄较好的医院详情

健康专题：杭州治疗早泄的地方有哪些好 “排名透露” 杭州治疗早泄的专家排名 2025-04-03: 健康专题：杭州治疗早泄的地方有哪些好 “排名透露” 杭州治疗早泄的专家排名详情

健康专题：杭州治疗早泄哪里好榜 “排行榜公布” 杭州看早泄医院比较好的 2025-04-03: 健康专题：杭州治疗早泄哪里好榜 “排行榜公布” 杭州看早泄医院比较好的详情

健康专题：杭州市看早泄的医院哪个正规 “排名前十” 杭州好的治疗早泄医院 2025-04-03: 健康专题：杭州市看早泄的医院哪个正规 “排名前十” 杭州好的治疗早泄医院详情

健康一览：杭州看早泄的医院哪里好些 “实力公布” 杭州市看早泄的专家是谁 2025-04-03: 健康一览：杭州看早泄的医院哪里好些 “实力公布” 杭州市看早泄的专家是谁详情

健康一览：杭州看早泄去哪家医院好呢女生 “官方宣布” 杭州比较好的早泄医院 2025-04-03: 健康一览：杭州看早泄去哪家医院好呢女生 “官方宣布” 杭州比较好的早泄医院详情

健康一览：杭州治疗早泄比较专业的医生 “口碑揭秘” 杭州早泄医院比较好点 2025-04-03: 健康一览：杭州治疗早泄比较专业的医生 “口碑揭秘” 杭州早泄医院比较好点详情

精神科：西安精神心理医院排名榜单(排名更新)哪些孩子容易抑郁 2025-04-03: 在当今社会，儿童及青少年抑郁症的发病率呈上升趋势，这不得不引起我们的高度关注。其实，并非所有孩子都会...详情

(医院推荐)西安精神心理医院排名发布-“强势推荐”焦虑症患者适合吃什么 2025-04-03: 在与焦虑症抗争的过程中，除了依靠专业的心理治疗和药物干预外，饮食也起着不容小觑的作用。合理的饮食搭配...详情

西宁白斑医院哪家好“本地热议”白癜风的白斑有何特点？ 2025-04-03: 西宁白斑医院哪家好“本地热议”白癜风的白斑有何特点？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

急性感染性心内膜炎相关文章

急性感染性心内膜炎_同类疾病症状

老年人感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎亚急性感染性心内膜炎静脉药瘾者心内膜炎自体瓣膜心内膜炎寒战高热

急性感染性心内膜炎 （急性感染性心内膜炎,心内膜炎）

急性感染性心内膜炎（急性感染性心内膜炎,心内膜炎）