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急性坏死性肠炎的诊断

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　　急性坏死性肠炎的诊断检查：

　　一、实验室检查

　　1.血象周围白细胞总数或中性粒细胞数增高，核左移，多有中毒颗粒。

　　2.大便镜检见大量红细胞，少量白细胞。隐血试验强阳性。

　　3.X线检查腹部平片可见小肠积气，肠管外形僵硬、肠壁增厚，轮廓模糊，粘膜皱襞变粗(锯齿样变化).肠间隙增宽，部分病例可见肠壁气囊肿及门静脉积气，肠梗阻者可见液平，肠穿孔者可见气腹。

　　二、诊断

　　凡小儿突然腹痛、腹泻、便血，呕吐并伴有发热、毒血症症状或早期中毒性休克者应考虑本病。腹部X线平片检查可助诊断。

　　急性坏死性肠炎的鉴别诊断：

　　1.菌痢

　　大便性质为脓血便，粘液多，量不多，次数频繁，大便培养可发现痢疾杆菌。

　　2.过敏性紫癜

　　有反复性出血及皮肤紫癜病史，无腹泻，中毒症状少见。

　　3.急性肠套叠

　　婴幼儿多见，腹部可摸到肠套肿物，空气灌肠可以确诊和复位。

　　4.绞窄性机械性肠梗阻

　　为完全性肠梗阻，X线检查见有高张力肠积气的液平面及结肠充气，与肠炎的X线片不同。但有时与肠梗阻型肠炎很难鉴别。

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