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急性坏死性肠炎 (急性坏死性肠炎,急性肠炎,肠炎)

急性坏死性肠炎的诊断

  急性坏死性肠炎的诊断检查:

  一、实验室检查

  1.血象 周围白细胞总数或中性粒细胞数增高,核左移,多有中毒颗粒。

  2.大便镜检 见大量红细胞,少量白细胞。隐血试验强阳性。

  3.X线检查 腹部平片可见小肠积气,肠管外形僵硬、肠壁增厚,轮廓模糊,粘膜皱襞变粗(锯齿样变化).肠间隙增宽,部分病例可见肠壁气囊肿及门静脉积气,肠梗阻者可见液平,肠穿孔者可见气腹。

  二、诊断

  凡小儿突然腹痛、腹泻、便血,呕吐并伴有发热、毒血症症状或早期中毒性休克者应考虑本病。腹部X线平片检查可助诊断。

  急性坏死性肠炎的鉴别诊断:

  1.菌痢

  大便性质为脓血便,粘液多,量不多,次数频繁,大便培养可发现痢疾杆菌。

  2.过敏性紫癜

  有反复性出血及皮肤紫癜病史,无腹泻,中毒症状少见。

  3.急性肠套叠

  婴幼儿多见,腹部可摸到肠套肿物,空气灌肠可以确诊和复位。

  4.绞窄性机械性肠梗阻

  为完全性肠梗阻,X线检查见有高张力肠积气的液平面及结肠充气,与肠炎的X线片不同。但有时与肠梗阻型肠炎很难鉴别。

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