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结肠黑变病的诊断

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　　1.诊断检查：主要根据临床表现及内镜检查和病理即可诊断。

　　2.纤维结肠镜检查：结肠黑变病的内镜下表现为结肠黏膜光滑、完整，可见浅棕色、棕褐色或黑色的色素沉着，呈条纹状、斑片状、虎豹皮状改变，可网络状间断或连续分布，肠腔明显变暗。可伴有白色或粉红色息肉隆起，个别病例黏膜无明显着色，而于乙状结肠的息肉活检意外证实为MC。

　　3.病理组织学检查：发现黏膜固有层内有大量含有色素颗粒的巨噬细胞，黑色素染色阳性，而铁染色阴性。

　　4.鉴别诊断：本病应与棕色肠道综合征(brown bowel syndrome)鉴别。后者见于成人乳糜泻(脂肪泻)而缺乏维生素E，肠褐色素沉积于肠道平滑肌细胞核周围，使结肠外观完伞呈棕褐色，结肠黏膜并无色素沉着。此外本病合并结肠癌时别误诊。

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