结构紊乱疾病的病因概要:
结构紊乱疾病的病因有以下几个方面:关节外伤如车祸、下颌受到外力的要击以及下颌过度牵拉等;关节长期承受异常压力,或称微小损伤如磨牙症、紧咬牙以及偏侧咀嚼、经常进食硬物等; 翼外肌痉挛也可引起关节盘前移;精神紧张可导致翼外肌痉挛等。结构紊乱疾病的病理:关节水肿、关节功能受损甚至丧失。
结构紊乱疾病的详细解释:
结构紊乱疾病的病因
颞下颌关节盘前移位的病因不明,许多学者认为与损伤有关。关节外伤如车祸、下颌受到外力的要击以及下颌过度牵拉等,可使髁状突移位,关节盘附着及韧带被拉长或撕裂,导致关节盘移位。口腔外科手术或全麻插管令患者长时间大张口,髁状突过度前移也可使关节盘附着及韧带拉长。
关节长期承受异常压力,或称微小损伤如磨牙症、紧咬牙以及偏侧咀嚼、经常进食硬物等,造成关节负荷过重,关节盘被挤压变形,从而产生关节盘移位或关节表面损伤。关节表面不平使关节盘的运动受阻或产生摩擦,当开口运动时,关节盘不能自如地向后旋转,而始终位于髁状突的前上方,使关节盘后韧带拉长,出现关节盘前移位以及关节弹响。
翼外肌痉挛也可引起关节盘前移位。在正常下颌运动中,开口运动时,翼外肌痉挛,开口运动时关节盘就会被拉向前,出现关节盘前移位。
精神紧张可导致翼外肌痉挛,牙合关系紊乱,后牙缺失,髁状突发育异常以及骨关节病等也与关节盘前移位有关。
结构紊乱疾病的病理
正常关节盘与髁状突之间不存在任何滑动运动,因为关节盘内外僦附着在髁状突的内外侧极,关节盘本体是双凹形,其凹面上方与关节结节相对应,下方与髁状突相对应。关节盘后带的中点位于髁状突横嵴顶。颞下颌关节盘前移位时,关节盘后带位于髁状突前、内侧,部分盘后组织位于髁状突的功能面。当髁状突滑向关节盘后带之前则出现关节弹响,当髁状突行使功能时,与关节盘后带结合的部分盘后组织以及关节囊受损,出现炎症和组织水肿。由于关节内水肿,关节盘可进一步向前移位,恶性循环不断加剧造成关节盘附着以及韧带撕脱。
可复性盘前移位时,双板区有早期的滑膜炎以及关节软组织水肿,关节盘后带变厚,一般无明显的关节软骨破坏。
出现不可复性盘前移位时,关节盘附着以及韧带撕脱,滑膜血管明显充血,数日增加、变曲以及血管壁增厚,血管减少,组织内出血,纤维增多等。双板区明显拉长,出现纤维变性。关节盘变形,退行性变,关节内纤维粘连。关节软骨软化,出现裂隙,纤维形成以及软骨丧失。关节硬组织出现骨质改建,有新的软骨和骨组织形成。
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