狼疮急症早期的治疗方法-狼疮急症可以治愈吗-狼疮急症可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

狼疮急症的治疗

预约挂号

　　狼疮急症的治疗

　　1.休息：急症狼疮患者多病情危重，活动期应卧床休息，病情稳定后可适当活动，注意避免过劳。

　　2.控制感染：感染为狼疮急症致死和病情反复的主要原因，中枢神经系统、肺、血液、泌尿系统、皮肤和软组织是感染的常发部位。SLE的感染治疗时宜根据细菌学的检查结果选择有针对性的敏感抗生素，在获得细菌药敏结果之前应给予广谱抗生素进行经验治疗，抗生素治疗宜与控制狼疮活动的措施同时进行，合理使用糖皮质激素和免疫抑制剂。手术及创伤检查进行时可在术前适当用抗生素预防感染，首选氨苄西林，也可用头孢类抗生素。

　　3.药物治疗狼疮急症：

　　3.1.肾上腺皮质激素：是目前治疗急症和重症SLE的首选药物，具有强有力的抗炎、抗增殖和兑疫抑制作用，对于急性暴发型狼疮，脏器受损，包括肾、中枢神经系统、心脏、肺、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等均有明显的治疗作用。用法：泼尼松，初始剂量1 mg/(kg.d)，病情严重者可加倍，目前主张开始剂量宜大，如剂量足够。可在12～36 h内进热，1～2 d关节痛消失，中毒症状消退，若2 d内无好转，可考虑增加激素剂量，病情好转后开始碱量，进行口服治疗。起始泼尼松剂量为60 mg/d，病情好转后可鞍快减至40 mg/d，然后每1～2周减5 mg，确定合适的维持量，一般每日l0～15 mg，维持病情稳定，可达数年。病情活动时每日量宜分次给药，稳定后可每开晨服一次给药，以减少激素的副反应。

　　对患有病情突然恶化的狼疮性肾炎和严重的中枢神经病变者，可用激素冲击疗法，常用方法为甲泼尼龙每日l g加入到5%葡萄糖250 ml中快速静脉滴注。每3 d为一个疗程，冲击治疗后仍需用一般激素量治疗，如泼尼松40～100mg(可间日给药)，1～2个月后逐渐减量，如有必要，在冲击疗程后间隔1～4周再冲击1～2个疗程。

　　3.2.免疫抑制剂：适用于重症SLE活动期，与大剂量激素同用，可控制疾病活动，减少激素用量。

　　3.2.1.环磷酰胺：每次15～20 mg/kg，或0.5～1 g/m2(0.85 g/l.7 m2)体表面积，每月1次;或每次7～10mg/kg，每15天一次，加入到40～80 ml生理盐水中静脉推注，适用于重症狼疮肾炎、中枢性狼疮、心肌受损等。

　　3.2.2.硫唑嘌呤：1～3 mg/(kg·d)，有报道对报疮性肾炎有肯定的远期疗效，具有肾功能保护作用。

　　3.2.3.环孢素A：对上述免疫抑制剂无效的肾炎患者有效，可起到减少激素用量的作用，剂最为3～6 mg/(kg·d)。主要副反应为肝功能减退，高血压、多毛症。

　　3.2.4.雷公藤总苷：对狼疮肾炎有一定疗效，每日剂量1～1.5 mg/kg，分次服，一般为10 mg/次，1日4次，或20 mg/次，tid，病情控制后可减量或间歇疗法。1个月为1个疗程。主要不良反应为胃肠道症状，或可产生白细胞减少。偶见血小板减少，停药后可恢复。

　　3.3.抗凝和抗血小板聚集药物：此类药物一般仅用于合并狼疮肾炎者，可改善肾小球微循环，减少白蛋白出，对高凝状态、顽固浮肿、大量蛋白尿者可用肝素0.5～1 mg/kg，每6小时一次肌注或静脉推注，监测部分凝血活酶时间，或给予低分子肝素钠5 000 u皮下注射，bid，亦可应用抗血小板药物，注意出血倾向。

　　3.4.丙种球蛋白：每日200～400 mg/kg，静脉滴注，连用3～5 d为一个疗程，适用于重症狼疮急症合并严重感染、重症血小板减少性紫癜、全血细胞减少、肝肾功能损害等。禁忌证为IgA缺乏症。

　　3.5.血浆置换疗法(PE)：是短期的辅助治疗，用以短期内情除体内可溶性免疫复合物，适用于循环免疫复合物(CIC)测定阳性，病情危重，进展迅速，用免疫抑制剂和其他药物治疗无效、白细胞及血小板下降、血栓性血小板减少性紫癜等，或虽然病情稳定，但需大量免疫抑制剂维持者。本法价格昂贵，仅能使患者得到暂时的缓解，仍需依赖药物长期维持。目前不作为常规使用。

　　4.纠正狼疮急症合并症：纠正组织损伤造成的器官功能衰竭，如肾功能衰竭、心力衰竭、腹部急症、脑出血、呼吸衰竭、控制感染等。

狼疮急症【治疗】_相关文章

排行榜精解:白点病初期图片？广州治的好白癜风好的医院？ 2024-06-30: 排行榜精解:白点病初期图片？广州治的好白癜风好的医院？白点病，又称白点病病毒性出血热，是由白点病病毒...详情

专业诊疗!如何有效去除皮肤白斑?广州看白癜风需要花多少钱? 2024-06-30: 专业诊疗!如何有效去除皮肤白斑?广州看白癜风需要花多少钱?由于生活中各种原因，许多人都会出现皮肤上的...详情

发展战略：308激光多久照一次-广州口碑好白癜风医院？ 2024-06-30: 发展战略：308激光多久照一次-广州口碑好白癜风医院？在当今数字化社会中，人们长时间使用电子设备成为...详情

头条热搜:杭州前列腺增生瑞梦热蒸汽消融术治疗效果如何? 2024-06-29: 头条热搜:杭州前列腺增生瑞梦热蒸汽消融术治疗效果如何? 详情

男科精选:杭州阿波罗男科医院瑞梦热蒸汽消融术治疗前列腺增生需要注意哪些并发症? 2024-06-29: 男科精选:杭州阿波罗男科医院瑞梦热蒸汽消融术治疗前列腺增生需要注意哪些并发症? 详情

十大品牌:杭州阿波罗男科医院瑞梦热蒸汽消融术治疗前列腺增生的费用和费用构成? 2024-06-29: 十大品牌:杭州阿波罗男科医院瑞梦热蒸汽消融术治疗前列腺增生的费用和费用构成? 详情

重点突出:杭州前列腺增生选择瑞梦热蒸汽消融术的适应症有哪些? 2024-06-29: 重点突出:杭州前列腺增生选择瑞梦热蒸汽消融术的适应症有哪些? 详情

7月播报:杭州阿波罗男科医院瑞梦热蒸汽消融术治疗前列腺增生的优势和劣势? 2024-06-29: 7月播报:杭州阿波罗男科医院瑞梦热蒸汽消融术治疗前列腺增生的优势和劣势? 详情

北京皮肤病医院哪个比较好?北京治疗色素痣的医院排名 2024-06-29: 北京皮肤病医院哪个比较好?北京治疗色素痣的医院排名。血痣是色素痣的一种，一般人身上长血痣的比较少，有...详情

青岛市白癜风医院解析药物治疗白斑真的比手术治疗要安全吗？ 2024-06-29: 白癜风被划分为一个世界性的疑难杂症,是一种顽固的慢性皮肤病，比起手术治疗的方法很多患者会比较倾向于药...详情

盘点山东济南市专治白癜风医院手术治疗现下的新技术！ 2024-06-29: 近年来，随着医学技术的飞速发展起来，为了缓解患者的痛苦，医学专家们在手术治疗方面也下了不少的心血，如...详情

2024年我国白癜风热门科技成果：囊移植治疗白癜风新技术！ 2024-06-29: 随着医学研究的不断深入，我国医学科学家刘景卫教授及其团队，经过二十多年的不懈努力，终于研发出了一种具...详情

狼疮急症相关文章

狼疮急症_同类疾病症状

系统性红斑狼疮狼疮性肾炎盘状红斑狼疮狼疮急症寻常狼疮寒战溶血蛋白尿

狼疮急症 （狼疮急症,狼疮急）

狼疮急症（狼疮急症,狼疮急）