老年急性白血病注意表现为贫血、感染和发热、出血、浸润。起病可急可缓，多数以感染、发热、出血等急性起病。
1.贫血：多数老年急性白血病病人有疲乏无力、皮肤黏膜苍白等贫血表现，老年病人出现心脏和中枢神经系统缺血表现者较多。半数患者就诊时已有重度贫血。
2.发热和感染：半数老年急性白血病病人以发热为早期表现，可低热，也可高热。虽然白血病本身也可以发热，但发热原因以继发感染为多见。感染可发生在各个部位，但以口腔、呼吸道和肛周较常见，严重时可致败血症。感染微生物以细菌最多见.如肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌等。少数病人可发生念珠菌、曲霉菌等真菌感染，以及病毒感染、卡氏肺孢子虫病等。
3.出血：由于血小板减少、凝血机制障碍、白血病细胞浸润等原因.老年急性白血病病人常有出血表现。急性早幼粒细胞白血病因易并发弥散性血管内凝血(DIC)，出血症状更为突出。出血可发生在各个部位，以皮肤淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血为多见，严重者发生颅内出血，后者是急性白血病常见的死亡原因。
4.浸润：白血病细胞可浸润全身各器官和组织。常出现淋巴结和肝脾肿大、骨骼和关节疼痛、胸骨下端局部压痛、牙龈增生、皮肤结节、眼部浸润等。睾丸和中枢神经系统白血病在老年病人中少见。
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