慢性肠系膜缺血的病因:动脉性疾病如动脉瘤,动脉狭窄、大动脉炎等。静脉闭塞性疾病如静脉内血栓形成等。低灌注心力衰竭各种原因引起的休克及血容量不足、血压突然下降,药物或某些内分泌引起肠道小血管收缩。小血管炎性疾病如Wegener肉芽肿,系统性红斑狼疮,白塞病、皮肌炎、糖尿病,高血压、结节性多动脉炎及过敏性紫癜等亦可累及中小动脉而致管腔狭窄,闭塞。其他肠腔内压增高如肿瘤性梗阻,顽固性便秘等。腹部外伤和放射性病等。
慢性肠系膜缺血发病往往是多因素协同作用的结果。腹腔动脉和肠系膜上下动脉多同时受累。
肠绞痛主要与胃血流量有关,食物进入胃后,相应所需血流增加,为满足胃血流增加的需要,而“窃取”肠道的血流量,称此现象为窃血现象,肠绞痛的发生与冠状动脉供血不足在活动后诱发心绞痛相类似,进餐后代谢增加,动脉供血不足,继发组织中氧含量减少,造成肠壁平滑肌痉挛而引起腹痛。
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