慢性化脓性鼻窦炎的临床表现:
1.全身症状:轻重不等,有时缺如。较常见的是精神不振、易倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中、淡漠等症状。
2.局部症状:
2.1.多脓涕。为慢性鼻窦炎主要症状之一,以病侧明显。鼻涕为黏脓性或脓性。若为前组鼻窦炎,鼻涕常易从前鼻孔擤出,部分可流向后鼻孔。额窦炎时早晨起床后鼻涕增多,午后逐渐减少。若为后组鼻窦发炎,鼻涕多经后鼻孔流入鼻咽,有时需用力向后吸鼻、方能经口排出,病人常感“痰多”。如为牙源性上颌窦炎,鼻涕常有腐臭味。
2.2.鼻塞。轻重不等,常因鼻腔黏膜肿胀、鼻甲息肉形成或鼻内分泌物较多所致。病人常有不断擤鼻、咳嗽症状,乃为鼻腔黏膜纤毛机能下降的表现。鼻涕排除后,通气可以暂时改善,但不久又觉阻塞。
2.3.头痛。慢性鼻窦炎不一定有头痛。亦不如急性鼻窦炎严重。一般多属钝痛、闷痛。多因细菌毒素被吸收,产生脓毒性头痛;亦可由于窦口阻塞,窦腔内空气被吸收后形成负压,而产生真空性头痛。
鼻窦炎引起的头痛常有下列特点。头痛常伴鼻塞、流脓涕与嗅觉减退等症状。头痛多有时间性或固定部位,如白天重、夜间轻,且多为一侧性。若为两侧性必有一侧较重。前组鼻窦炎多为前额部疼痛;后组鼻窦炎多为枕部疼痛。休息、滴鼻药、蒸气吸入或鼻腔通气、引流改善后头痛可减轻;咳嗽、低头弯腰、用力时头部静脉压增高,头痛加重。吸烟、饮酒、情激动亦可加重头痛。
2.4.嗅觉减退或消失。除鼻黏膜肥厚、肿胀所致外.嗅神经感受器发生变性亦可引起嗅觉减退或消失。多属暂时性,少数为永久性。
2.5.视力影响。筛窦炎、蝶窦炎时可影响视力,但较少见。
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