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慢性盆腔疼痛综合征的诊断

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　　慢性盆腔疼痛综合征的诊断

　　常规体检和神经系统检查无异常发现，但多数患者直肠指诊可发现肛门括约肌较紧及前列腺可有压痛、前列腺周围组织紧张，膀胱镜检查可见轻、中度膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。

　　1.EPS的显微镜检查和培养：

　　仍然是诊断的金指标。

　　2.Meats—Stamey四杯试验：

　　是鉴别慢性细菌性前列腺炎与慢性非细菌性前列腺炎、炎症性与非炎症性前列腺炎最可靠的方法。

　　3.慢性盆腔疼痛综合征的影像尿流动力学检查：

　　影像尿流动力学研究表明，NBP和前列腺痛患者多数表现为膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的“僵直”性功能失调，从而使尿流率下降，并使膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛，最大尿道闭合压在静止期也出现异常增高。在排尿时，尿道外括约肌的电沉默(正常松弛)是这类患者的典型表现，膀胱无抑制性收缩也不正常。

　　4.许多学者认为：

　　慢性盆腔疼痛综合征没有必要鉴别NBP和前列腺痛，因为前列腺痛患者的前列腺液中也有过量的白细胞，而且NBP和前列腺痛的尿流动力学检查结果相似，治疗方法也基本相似。

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