慢性阻塞性肺气肿检查报告单-慢性阻塞性肺气肿检查什么项目-慢性阻塞性肺气肿检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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慢性阻塞性肺气肿的诊断

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　　1.慢性阻塞性肺气肿的辅助检查：

　　1.1.x线检查早期无改变，病变发展可见肺容量增大，肋间隙增宽，肋骨平行，膈肌低位，双肺透亮度增高，心脏呈垂悬位，心影狭长。

　　1.2.CT检查高分辨率薄层CT更为敏感，可确定小叶中央型或全小叶型肺气肿。

　　1.3.ECG心电图检查可有低电压。

　　1.4.肺功能检查肺总量(TLC)增加、功能残气(FRC)和残气(RV)增加，肺活量下降(VC)。因肺总量增加不及残气量增加程度大，故RV/TLC增大，老年人可>40%。由于肺泡毛细血管床丧失，弥散面积减少，故一氧化碳肺弥散量降低，并与肺气肿严重程度呈比例。正常老年人第一秒用力呼气量(FEV1)每年减少80ml，当患慢支肺气肿时减少得更多。

　　1.5.慢性阻塞性肺气肿的血气分析可显示轻重不一的低氧血症或伴有高碳酸血症。

　　2.慢性阻塞性肺气肿的诊断鉴别：

　　根据基础疾病、肺气肿体征、x线和肺功能检查可做出诊断，需与下列疾病鉴别：

　　2.1.自发性气胸突发胸痛、干咳和进行性气短，患侧胸部隆起，肋间隙宽，叩之呈鼓音。X线检查有肺压缩影。

　　2.2.巨大肺大泡发病缓慢，呼吸困难，叩诊肺局部呈鼓音，x线检查肺野内可见壁薄的巨大透光区。

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