毛发红糠疹的治疗:尚无特殊疗法,根据病情可适当选用下列疗法。
1.内用药物疗法:
1.1.维生素A:每日15~20万U,分3次口服,胃肠道吸收障碍者可每日肌肉注射10~30万U,用药2个月无效者停用,有效者可继续用4~6个月。
1.2.维甲酸类:①异维A酸(isotretinoid),每日0.5~1mg/kg,分次口服,以后逐渐增加,有效剂量为每日1.5~2.0mg/kg;②依曲替酯(etretinate),商品名银屑灵(Tiga-son),每日0.25~0.5mg/kg,增加到每日lmg∕kg,最大剂量每日不得超过75mg,需连服数月;③依曲替酸(acitretin),常用量为每日50~75mg。
1.3.可试服甲状腺素片30mg,每日1~2次。苯氧甲基青霉素每日200万U口服,胎盘组织液2mL肌肉注射,每日1次。
1.4.皮质激素对发展为红皮病者可应用,如与维生素A合用能增强疗效。
1.5.试用盐酸普鲁卡因静脉封闭。
1.6.毛发红糠疹重症者可试用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤多苷。
2.中医疗法:治则宜健脾和胃,养血润肤。方用党参、苍术、白术、山药、丹参、鸡血藤、白藓皮各15g,茯苓、陈皮、赤芍、胡麻子各10g。
此外,可用雷公藤多苷1~1.5mg/kg分2~3次口服,或雷公藤煎剂每日30~50g。
3.毛发红糠疹的物理疗法:糠浴、淀粉浴或矿泉浴,阿维A酸与窄谱UVB或与UVAl联合治疗。
4.毛发红糠疹的局部疗法:以角质溶解、润泽皮肤为原则,可选用3%~5%水杨酸软膏、10%~20%尿素软膏、30%鱼肝油软膏、卡泊三醇软膏(50tμg/g)、0.1%维甲酸软膏及各种皮质激素软膏或霜剂。长期大面积用药注意吸收中毒。
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