脊柱侧凸的症状_脊柱侧凸的症状是什么

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脊柱侧凸的症状

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　　脊柱侧凸的临床表现：

　　1、轻微的脊柱侧凸：

　　一般没有明显的症状，只是长时间就坐或站立后可感觉背部疲劳，并伴随有肌肉疼痛，以及最后疼痛加剧。大部分脊柱侧凸在背的上部向右突，而在下部向左突，右肩比左肩高，一侧髋部高于另一侧。患者多为女性，在发育旺盛的青春期症状严重，停止发育时疾病也会停止发展。甚至出现肺功能障碍。成人先天性侧凸患者的肺功能障碍较特发性脊杜侧凸多见，其主要原吲是前者肺组纵发育受到了限制。严重的脊梓侧凸畸形可导致限制性通气障碍和肿换气功能障碍.但足尚无证据表明原本肺功能正常、无吸烟史的成人脊柱侧凸患者，会随着畸形进展而出现进行性肺功能恶化。肺功能的损害程度与脊柱侧凸度数(Cobb角)的人小呈正比。Cobb角60°～70°的脊柱侧凸可引起肺功能不同程度减退，如Cobb>100。常发生严重肺功能障碍。不同节段的脊柱侧凸对肺功能影响的程度不一。胸段和胸腰段可直接造成胸廓的畸形，对肿功能的影响明显;腰段脊柱侧凸则对肺功能的改变较小(但也有学者发现，当腰段脊柱侧凸伴有后凸畸形时.亦可产生明显的肺功能异常)。脊柱侧凸累及椎体的多少也直接影响到肺功能。体格检查时嘱患者充分暴露上身，仅穿短裤，以便观察其健康状况和步态及躯干。站立位下测量双肩是否水平，以及臀部裂缝至经C7重垂线的距离，观察胸椎是否有生理后凸的减小或前凸。胸廓畸形为脊柱侧凸伴随的常见畸形，移向背侧的凸侧肋骨造成特征性的“剃刀背”畸形。脊柱侧凸发生越早、越严重，胸廓的畸形也就越重。让患者前屈时，可明显观察到胸廓的旋转畸形和肩胛骨的不等高。值得注意的是，成年人由于肥胖或肌肉丰满，可能掩盖胸廓畸形。另外应进行完整的神经系统检查，注意沿着背部中线皮肤部位是否有色素病变、皮下肿块、脂肪瘤、血管瘤、黑痣、局部皮肤凹陷和毛发等，这些体征常强烈提示存在脊柱脊髓的发育性畸形;同时应仔细检查腹壁反射和两下肢的肌力、感觉、反射和可能存在的病理反射或局部肌群麻痹。如发现脊柱左胸弯。应高度警惕伴有脊髓空洞症的可能性，而轻度爪样足趾预示可能有脊髓栓系综合征。另外，临床上应区分脊髓损害与神经根损害，前者一般表现为上运动神经元损害的特征，损害平面下感觉减退或消失、肌力减弱、大小便障碍、肌张力增高、腱反射亢进和可引出病理反射;后者则表现为神经根支配区的感觉减退或消失、肌力减弱、肌张力降低、腱反射减退或消失和病殚反射不能引出。

　　2、除脊柱侧凸以外：

　　有的患者还会出现一侧肩部下降，或一侧后背及胸廓突出。

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