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面肌抽搐 (面肌抽搐)

面肌抽搐的诊断

  1.诊断检查:

  1.1.检查

  肌电图检查显示抽搐的面肌有肌纤维震颤和肌束震颤波。应用MRI常规SE序列可显示和排除占位性病变,使继发性面肌抽搐的病因得以明确,但此序列不能明确神经和血管的解剖关系。

  而磁共振断层血管成像(magnetic regonace tomographic angiography,MRTA)可显示血管与面神经黏着或直按压迫面神经、使之变形,大大提高血管压迫的检出率,可在手术前提供血管神经解剖关系的信息,但仍有部分患者行此检查并未发现有血管压迫征象。

  1.2.诊断要点

  1.2.1.多见于中、老年人,女性多于男性。

  1.2.2.抽搐多先从下睑开始,渐扩展至半侧面部表情肌。额肌一般无抽搐,可有颈阔肌抽搐。

  1.2.3.情绪紧张可为诱因并可诱发抽搐加重。

  1.2.4.抽搐为阵发性,抽搐时间由数秒至数分或更长时间。

  1.2.5.可伴耳鸣、严重病例可同时出现患侧面肌轻瘫、面肌萎缩及舌前2/3味觉减低。

  2.鉴别诊断:

  但应特别注意应行必要检查,如头颅MRI平扫以排除继发性原因如动脉瘤,肿瘤等。并须与习惯性面肌抽搐、癔症性眼睑痉挛、三叉神经痛性抽搐、舞蹈病等相鉴别。

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