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男性尿失禁 (男性尿失禁,尿失禁)

男性尿失禁的诊断

  男性尿失禁的诊断检查:

  1.询问男性尿失禁患者:

  病史、症状,病史收集方面包括排尿情况、尿失禁情况,手术和外伤史、近期服药种类、有否其他疾病(如糖尿病、神经系统疾病、泌尿系疾病)等。应作全面神经系统和脊柱检查,腹部有无尿潴留所致膨隆、腹肌张力和反射等、肛门指检括约肌、前列腺和肛周皮肤知觉。测定残余尿以区别尿道阻力高低引起的尿失禁。

  2.男性尿失禁的放射科检查:

  下尿路的排尿期造影和逆行造影可以了解有无下尿路梗阻或输尿管返流、膀胱憩室等。造影应在尿道器械检查之前进行,因为尿道粘膜损伤后造影剂外渗影响观察结果。造影过程中整个下尿路的不同征象代表的意义不一样。完全性括约肌功能不全可见造影剂持续流入尿道,前列腺窝充盈缺损示前列腺术后存在残留腺体的可能。前列腺术后尿失禁,中断尿流的远侧括约肌区有造影剂持续存在。

  3.男性尿失禁的尿流动力学检查:

  检查方面的膀胱压力容积.肌电图检查有助于确定是否由神经源性因素致尿失禁;排尿时压力.尿流率测定有助于判断逼尿肌收缩能力与下尿路梗阻;尿道压力曲线检查可判断尿失禁手术的预后情况。

  4.膀胱尿道镜检:

  了解下尿路梗阻情况,是否合并尿道肿瘤、炎症、结石,观察有无憩室、囊肿、异位输尿管开口等,明确前列腺术后残留腺体情况以及外括约肌损伤与否。

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