脑囊虫病检查报告单-脑囊虫病检查什么项目-脑囊虫病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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脑囊虫病的诊断

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　　诊断与鉴别诊断

　　凡有癫痫、精神症状、颅内压增高三大症状者，应考虑本病：查到皮下囊虫结节则从病理上已确诊;CT检查为参考，可排除其他占位性病变;注意精神疾病脑囊虫病患者又患脑囊虫病及其诊断。

　　1.颅内占住性病变

　　颅内有占位性病变时也可出现癫痫、精神症状和颅内压增高三大症状。但它不同于脑囊虫病，其区别点是：①常有其他孤立的占位性症状和体征;②神经系统检查可发现由占位病变很明显弓f起的神经系统定位体征;③其他部位肯定查不到囊虫病。脑囊虫病的诊断如皮肤囊虫病等;④影像学检查或多普勒和脑血管造影发现特异的脑占位性病变，并非是多发性不规则的钙化，低密度或高密度的阴影;⑤病情进展性.很少表现为痴呆。

　　2.原发性癫痫

　　多起病较早，如少年、儿童期发作;常以全身性大发作或小发作为主;无其他神经系统症状和体征;脑脊液检查正常;影像学检查正常;肯定查不到囊虫病的诊断依据，已排除脑囊虫病。癫痫性精神障碍发作时，常发现脑膜脑炎，颅内压增高及其他神经系统体征。

　　3.并发脑囊虫病的精神分裂症

　　患精神分裂症之前无脑囊虫病，是精神分裂症患者又并发脑囊虫病。脑囊虫病的诊断首先明确精神分裂症起病的时间多在青春期，脑囊虫病多在35岁以后发病，因为具有较长的潜伏期;几次复发完全符合精神分裂症的诊断;从无意识障碍.同时也未查到神经系统阳性体征;抗精神病药防复发是有效的;仔细询问病史，精神分裂症发病之前，未查到其他部位的囊虫病;精神分裂症患者出现癫痫发作、意识障碍、颅内压增高三大症状;脑脊液有炎症改变：CT脑囊虫病的检查发现有散发性病灶，具有脑囊虫病的特征;精神分裂症又出现器质性痴呆;皮肤发现囊虫病结节;病理已确诊。故可诊断为精神分裂症并发脑囊虫病。饮食习惯，很难作为排除标准，从传播途径可以解释。既往史常见与饮食猪肉及屠宰者容易患脑囊虫病，而农村的精神分裂症患者也容易并发脑囊虫病，尤其应引起注意。曾见病期20年的精神分裂症患者，反复抽搐，后发现皮肤囊虫病，最后确诊为精神分裂症并发脑囊虫病。

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