临床表现
临床症状由于病灶部位不同而造成它的表现复杂多变,但多见的是癫痫段精神障碍和痴呆综合征。早期痴呆具有发作性、波动性,晚期痴呆变为持续性,且皮下常发现有囊虫结节,大小不一样,活动差,为脑囊虫病的诊断依据之一。
1.神经系统损害综合征:
1.1.癫痫发作:约半数病人有癫痫发作,常见癫痫大发作、局限性发作和癫痫性精神障碍。凡是发作频繁的病人,多存在神经系统体征及运动障碍,严重者耍注意排除颅内压增高,有时还伴有中度发热,癫痫性精神障碍脑囊虫病的症状多表现意识障碍的紊乱性精神运动性兴奋状态。曾有1例脑囊虫病患者,频繁性癫痫大发作、意识障碍,先后住院治疗3次。晚期出现痴呆和左侧中枢性偏瘫和失语皮质综合征。
1.2.颅内压增高:多急性起病,颅内压增高呈进行性加重,伴意识障碍。有头痛、呕吐、视乳头水肿、抽搐、意识障碍及昏迷。
1.3.脑膜炎综合征:发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征。炎症脑脊液:压力增高、细胞数(10~100)×l06/L,以淋巴细胞为主、蛋白量增高。
2.神经心理障碍:
中、晚期可出现痴呆。早期的皮质损害时也出现认知障碍。反复抽搐的病人脑囊虫病的症状出现人格改变,凶狠、激怒、冲动。也有的病人出现幻觉和(或)妄想。意识障碍的出现多与癫痫、颅内压增高及炎症有关。
3.躯体体征和影像学检查:
约80%的脑囊虫病患者,可查到皮肤的囊虫病结节,这为诊断依据之一。
4.影像学检查:
CT显示多发性密度减低和(或)增高的阴影,脑室扩大或颅内压增高征的改变。
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