治疗:
手术应争取全切以求根治。手术治疗为首选。多采用颞后回入路或者顶枕人路。位于优势半球的肿瘤在经颞后回入路时有可能出现术后失语,大多数病人在半年左右逐渐恢复。另外,手术后可能出现同向性偏盲,主要是损伤了视放射。近年来,随着显微神经外科手术技术的日臻成熟,和神经导航技术的应州。手术效果显著提高,上述术后并发症基本可以避免。
临床启示
显微手术切除是治疗侧脑室脑膜瘤的最有效方法。手术入路的选择,应根据肿瘤的部位、性质、大小和血供等情况来决定。术中注意保护肿瘤与脑室膜之间的界面,特别注意脑室壁、丘纹静脉等重要神经血管结构。术中视肿瘤的大小于显微镜下采取分块或整块切除。如果术中残存少量肿瘤组织色绕重要神经或与脑室内侧部的丘脑粘连紧密可以保留,术后辅以γ 2射线放疗,以防勉强切除招致不可弥补的手术后遗症。若室间孔直径<0.15 cm,应重建室间孔并施行透明中隔开窗术或V-P分流术,以保证脑脊液循环通畅。为减少脑脊液过度分泌,可以电凝部分脉络丛。反复冲洗脑室。
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