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内侧副韧带与下胫腓韧带损伤的病因

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　　病因

　　踝关节内侧副韧带(三角韧带)，分深浅二层，浅层起于内踝前丘部，远端大部分止于舟骨、弹簧韧带和载距突，小部分止于距骨;深层粗大，起于内踝后匠及前、后丘间沟，止于距骨滑囊面之胫骨缘，走向较水平，能限制距骨侧向移位，胫腓骨之间有胫腓联合韧带。

　　三角韧带遭外翻外旋暴力，内侧副韧带与下胫腓韧带损伤的y可自内踝起点或距骨附着点撕脱，多数病例可深、浅层同时断裂，但也可浅层完整，单纯深层撕脱，有的可合并内踝撕脱骨折及下胫腓韧带断裂。通过实验观察，如浅层断裂距骨可无明显倾斜及侧向移位;深浅层韧带同时切断，距骨倾斜可达14°，但无侧向移位，关节不稳定程度相当于外侧韧带断裂。内侧副韧带与下胫腓韧带损伤的病因如三角韧带与胫腓下关节韧带同时切断，距骨倾斜可达20°，并向外移位，踝关节内侧间隙增宽，对踝关节的稳定性影响更大。如发生旋后外旋骨折可同时有三角韧带断裂及胫腓下关节韧带损伤，踝关节更将极度不稳定。

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