治疗对策
黏液表皮样癌治疗主要是外科手术。并应争取获得正常的切缘以达到根治性目的。
腮腺部位高分化者,采取保存面神经,全腮腺切除。涉及面神经的处理原则是临床表现面神经麻痹或手术中面神经被肿瘤包绕或有明显粘连时才考虑牺牲面神经,否则应尽量保留,术后辅以放疗。腭部者手术切除时可自骨面掀起,仔细检查骨面光滑度及完整性,如肿瘤未穿破骨膜且骨面光滑完整,黏液表皮样癌的治疗不必切除颌骨,否则可作上颌骨次全切除术。磨牙后区者可酌情保留下颌支后缘及下颌体下缘,否则应作下颌骨切除术。
高分化型者未扪及颈淋巴结肿大可不放疗,黏液表皮样癌的治疗也可不做选择性颈淋巴清扫术。低分化者应行颈淋巴清扫术,术后放疗。术后观察及处理基本同多形性腺瘤,加放疗者注意放疗副反应。出院后随访定期门诊检查:半年复查一次,有异常及时处理预后评估分型不同,预后不同,低分化型较高分化型差。
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