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尿道综合征 (尿道综合征,尿道)

尿道综合征的诊断

  1.诊断检查:

  1.1.尿路刺激征的病史是诊断的基础。

  1.2.避孕方式的选用、粗暴的性行为所致的损伤史、长时间骑自行车的习惯、能够引起尿频药物(利尿药、锂盐)的使用情况,可为诊断提供资料。

  1.3.详细的体格检查(外生殖器、盆腔、腹部和神经系统)。

  1.4.相应的辅助检查以排除其他疾病所致的尿路刺激征。对于慢性尿道综合征,首先应排除尿道下裂及尿道憩室等疾病。该综合征与IC难以区分。如患者病史已超过半年,建议做以下检查:麻醉下膀胱镜检查和膀胱扩张、尿动力学检查、细胞学检查及影像学检查。患者详细的排尿日记,常可对诊断提供很大帮助。

  2.鉴别诊断:

  急性尿道综合征须与感染性疾病相鉴别,这包括:阴道炎、淋病、生殖器疱疹等。中段尿培养及细菌计数和衣原体培养有助于鉴别。

  2.1.前列腺炎 慢性非细菌性前列腺炎较难与尿道综合征鉴别,直肠指检和前列腺炎检查有助于鉴别。

  2.2.尿路感染 患者表现为尿路刺激征,尿常规和尿细菌学检查异常,敏感抗生素治疗有效。

  2.3.其他疾病 外阴炎症、膀胱病变等亦应加以鉴别。

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