尿管损伤病因_尿管损伤是什么原因引起_尿管损伤有哪些原因

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尿管损伤的病因

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　　尿管损伤病因概要：

　　尿管损伤的病因是：多见于下腹部或盆腔手术等手术损伤、贯穿性损伤如枪弹伤或锐器所致的刺割伤、非贯穿性损伤如车祸伤或由高处坠落所致、腔内器械损伤如经膀胱镜施行输尿管扩张、套石，输尿管肾镜检查或取石等操作、放射性损伤引起的输尿管损伤。

　　尿管损伤详细解析：

　　病因：

　　(一)手术损伤

　　输尿管损伤多见于下腹部或盆腔手术。据报道，妇科手术的输尿管损伤发生率为0.08%～1.2%，而行根治性子宫切除术治疗子宫颈癌时，误伤输尿管发生率高达13.4%，而次全子宫切除术、巨大卵巢肿瘤切除术及结肠、直肠肿瘤根治术时，输尿管的损伤率也较高。在剖腹产、髂血管手术、腰交感神经切除术、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺手术中，都可能因解剖不清、匆忙止血、大块钳夹等而损伤输尿管。手术损伤的类型多为误扎、切开、切断、撕裂、钳夹。尿管损伤的病因有时因手术中损伤了输尿管的血供而致输尿管的缺血坏死性损伤口。

　　(二)外伤性损伤

　　1.贯穿性损伤：主要是枪弹伤或锐器所致的刺割伤。损伤多位于输尿管中段，并多伴有腹部脏器和大血管的损伤。多为直接损伤造成的输尿管穿孔、割裂或切断，枪弹或弹片除可造成直接锐性损伤外，还可因其具有的速度和热力，损伤输尿管周围的小血管，缺血或产生血栓，而致输尿管坏死。

　　2.非贯穿性损伤：较少见，多为车祸伤或由高处坠落所致。损伤类型大多是肾盂输尿管连接部的断裂或断离。尿管损伤的原因可能是车祸或坠跌时腰椎过分侧屈或过度伸展，使活动度不一致的肾脏和输尿管因惯性相互牵拉，而导致肾盂输尿管连接部被撕裂。

　　3.腔内器械损伤：输尿管器械损伤多见于经膀胱镜施行输尿管扩张、套石，输尿管肾镜检查或取石等操作。常发生于输尿管有狭窄、扭曲、粘连或炎症时，往往造成输尿管穿破、撕裂甚至被拉断。

　　4.放射性损伤：高强度的放射性物质治疗盆腔肿瘤时，有时会引起输尿管的放射性损伤。主要表现是近膀胱端输尿管局限性狭窄，广泛性盆腔输尿管狭窄，或广泛性输尿管放射性硬化等。

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