输尿管损伤的治疗目的是恢复正常的排尿通路，保护患侧肾脏功能。常根据确诊时时间、损伤的性质和部位、局部病理改变、肾功能的好坏及全身情况来选择治疗方法。首先要判断病人全身状况，是否伴有其他脏器的损伤，如有头、胸、腹腔脏器损伤，尿管损伤的治疗应优先处理;当有循环呼吸衰竭、低血容量时，应予纠正。处理损伤的输尿管之前应考虑以下因素：输尿管损伤的侧别、部位、性质、程度和时间、有无肾脏、膀胱损伤、对侧肾功能情况等。
输尿管损伤的治疗应遵循以下原则：
① 输尿管挫伤和逆行插管所致的小穿刺伤可不作特殊处理。
② 只要病情允许，尽量行修复性手术，避免行输尿管皮肤造口，输尿管直肠移植，肾造瘘及肾切除术。
③ 术中确诊输尿管损伤的病例，若无感染，应施一期修复重建输尿管和膀胱的通路。断离伤可行输尿管端端吻合术，输尿管肾盂吻合术，输尿管膀胱吻合术。
④ 若损伤超过24小时，宜先行暂时性肾造瘘.3个月后再行手术。
⑤ 输尿管被误扎者，可行误扎部位松解术;钳夹伤重者，应切除钳夹段作端端吻合;输尿管道切割或穿破者，可行局部修补术后，放置输尿管支架。
⑥ 输尿管损伤范围不超过2cm者，可施损伤段切除术，输尿管端端吻合。
⑦ 上段输尿管损伤，尿管损伤的治疗可行输尿管肾盂吻合术;下段输尿管损伤，可行输尿管膀胱吻合或膀胱壁瓣成形术。
⑧ 中段输尿管缺损明显或大段输尿管缺损，可行自体肾移植术、回肠代输尿管或上尿路改道术。
⑨ 彻底引流尿外渗。
⑩ 输尿管外漏自行关闭多是由完全性梗阻造成，若梗阻解除后判断肾功能仍有恢复可能，应予以修复。只有长期完全性梗阻后肾瘘缩者，才施行肾切除术。损伤性输尿管狭窄合并严重肾积水或感染、肾功能重度受损，如果对侧肾正常，可施行肾切除术。
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