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尿酸结石 (尿酸结石)

尿酸结石的病因

  尿酸结石占所有泌尿系结石的5%~10%。 40~60岁患者多见。尿酸结石的发病与一些全身疾病密切关联,如原发性痛风患者中尿酸结石的发病率高达22%;而骨髓增生异常综合征中其发病率为40%o如服用促尿酸排泄类药物如丙磺舒、苯磺唑酮、噻嗪类药物、水杨酸盐也可增加尿酸结石形成的潜在危险。另外,尿酸结石的病因是嘌呤合成相关酶的异常,肿瘤组织的坏死和破坏,过于肥胖,饮酒,高动物类蛋白饮食等,也会引起尿酸排泄增加。

  尿液中的尿酸并不一定形成结石,只有在酸性条件下尿酸才容易结晶析出。所以,尿液的pH值在尿酸结石的生成过程中起着重要的作用。因为不同的酸碱度决定着尿酸不同的溶解度。有其他疾病导致酸性尿的患者尿酸结石的发病危险要大的多,比如肾小管功能异常,或肠道病变丢失大量碳酸氢盐(如克隆病、溃疡性结肠炎、慢性腹泻)等。

  对尿酸结石形成的第三个重要影响因素为尿量。因为尿量的多少直接影响尿中尿酸的浓度。尿酸结石的病因如慢性肠道疾病由于腹泻导致长期的脱水,以及尿量减少和浓缩,会引起结石的发病危险增加。

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