临床表现
初起时指尖有针刺样疼痛、较轻,以后指腹局部肿胀饱满,但随炎症进一步发展,因组织肿胀,间隙内压力升高,指腹张力增大,压迫末梢神经,引起手指远端指腹剧烈疼痛。当指动脉受压时,脓性指头炎的症状转化为搏动性跳痛,其张力大小与肿胀程度、坏死的程度密切关系,手下垂时或轻触指端时疼痛加剧,疼痛常使患者烦躁不安、彻夜难眠。指端皮肤红肿并不明显,有时反而呈黄白色,这是由于压力升高阻碍血供所致。数日后指腹表面皮肤坏死,破溃面趋于愈合。若治疗不及时,有时脓肿破坏纤维隔,向下侵犯指骨,可引起化脓性指骨骨炎、骨髓炎或化脓性指关节炎。脓肿向近端扩散,侵犯屈肌腱鞘引起化脓性腱鞘炎,继而导致指功能完全丧失,患者可有不同程度的全身症状,脓性指头炎的症状如发热、发冷、头痛、食欲不振、乏力及白细胞计数增加等。假如小腔的炎症突破掌侧皮肤而脓液向外流出,疼痛就会即刻消失。到了晚期大部分组织缺血坏死,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,疼痛反而减轻。但这并不意味着病情好转。
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