病因:
脾囊肿的病因尚未完全明了,真性脾囊肿被认为可能是腹膜上皮进入脾实质内或脾脏的管状系统的囊状扩张所致。假性脾囊肿与外伤、炎症、分娩及脾梗死有关。
分类:
脾囊肿按病因可分为寄生虫性与非寄生虫性。
1.寄生虫性囊中占脾囊肿的2/3以上。最常见的病因为棘球绦虫感染,通常没有特殊症状,有时会出现囊肿破裂或引起脾大。
2.非寄生虫性囊肿可分为真性囊肿和假性囊肿。
(1)真性囊肿:囊内附有内皮细胞多为先天性。通常没有症状,多在体检或手术时发现,大多数病人不需治疗。对于有症状的患者,囊肿小于脾脏的1/2者可以行保脾手术切除;大于1/2者可以考虑脾切除。
(2)假性囊肿:囊内没有内皮细胞附着,约占非寄生虫性囊肿的2/3,脾囊肿的病因通常由外伤引起的血肿吸收后形成。其主要症状为左上腹痛伴左肩部放射痛。小于5cm的假性囊肿可以定期观察,通常可以自愈。较大的囊肿则需要手术干预。经皮穿刺引流由于容易并发感染和囊肿再次形成,通常不予采用。
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