气体中毒早期的治疗方法-气体中毒可以治愈吗-气体中毒可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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气体中毒的治疗

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　　救治措施

　　1.现场急救：立即将患者移离现场，置空气新鲜处，脱去被污染的衣服和鞋袜，静卧休息，保暖。或迅速带上防毒面具，防止有害气体的继续吸入。建立静脉通道，呼吸心跳停止者，立即进行现场心肺复苏。

　　2.呼吸道管理：立即清除呼吸道分泌物，气体中毒的治疗保持气道通畅。呼吸抑制明显者静推尼可刹米、洛贝林等呼吸中枢兴奋剂，喉头水肿或者严再的上呼吸道烧伤者立即气管插管或者气管切开，进行机械通气，并根据气体的理化性质分别选用2%～4%的碳酸氢钠溶液或者3%硼酸溶液雾化吸入，起到中和作用，以减轻呼吸道的刺激症状。如果咳嗽剧烈并有气促胸闷者，可用0.5%异丙肾上腺素和地塞米松2 mg，加生理盐水3 ml雾化吸入。必要时应用解痉、祛痰药物和抗生素。

　　3.氧疗：刺激性气体中毒时都应给予氧疗，鼻导管吸入氧流量为5～6 L/min，肺水肿时可吸入消泡剂(二甲基硅酮)，以清除气道水泡，加速氧气的弥散和吸收。当发生ARDS时气体中毒的治疗应采取加压给氧，或给予呼气末正压呼吸。

　　4.肾上腺皮质激素的应用：应早期、足量、短疗程。激素对减轻中毒症状、保持内环境稳定、减轻肺水肿均有作用。可用地塞米松20～40 mg、氢化可的松400～1 000 mg或者甲泼尼龙120～400mg静滴，8～12 h重复用药，连用3～5 d或病情好转后减量或停用。为防止闭塞性细支气管炎或肺纤维化，可在减量后改为口服维持一段时间。

　　5.解毒剂的应用：目前的有毒性气体中毒均尚无特效解毒药，一些还原剂如大剂量谷胱甘肽、半胱氪酸和维生素C等可增加细胞的抗氧化能力，加速解毒和排毒的作用，可酌情使用。

　　6.对症处理：如果患者血压明显下降，出现休克征象，气体中毒的治疗可绐以血管活性药物，必要时可输新鲜全血，增加氧和血红蛋白，可改善组织缺氧。刺激性气体中毒时。由于缺氧或有害气体的直接作用，造成脑细胞的损害或脑水肿，可用20%甘露醇125～250ml快速静滴，每8～12小时一次，或用三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素c、葡萄糖、胰岛素静滴;纳洛酮可通过拮抗β内啡肽对中枢神经的抑制作用，促进意识的恢复。在整个治疗的过程中注意维持水和电解质的稳定和酸碱平衡，积极防治肺部感染、多脏器功能障碍等并发症。

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