青少年特发性脊柱侧凸病因概要:
青少年特发性脊柱侧凸的病因是:凹侧的椎体因承受压力大而变得更加致密,相反侧凸侧厚且较稀疏。除冠状面和轴向的改变以外,侧弯的额状面呈前突。因长期受压,侧凸凹侧的椎间盘变窄,且有退行性政变,邻近的椎体呈现硬化,边缘有唇样变。
青少年特发性脊柱侧凸详细解析:
病理生理
结构变化的范围与脊柱恻凸的程度有关,变化最大的部化是侧凸的顶端,而侧凸两端变化渐轻。结构性侧弯椎体的旋转总是朝向侧弯的凸侧,而棘突转向侧弯的凹侧。压力和牵张力作用在生长中的脊柱会使椎体变形,楔形变厚的一而位于凸侧,变窄的一侧在凹删。青少年特发性脊柱侧凸的原因是凹侧的椎体因承受压力大而变得更加致密,相反侧凸侧厚且较稀疏。除冠状面和轴向的改变以外,侧弯的额状面呈前突。这种三维变化最好的形容词足脊柱扭曲封,其主要改变位于侧凸的顶端。侧弯的脊柱同时伴有椎管和后方附件的变形。严重的侧弯畸形,其凸侧的椎板增宽,韧带拉长,而侧凸凹侧的椎板变窄,椎板间紧密靠拢。侧凸凹侧的椎弓根短而粗。椎管因椎弓根和关节突的形状异常也随之而,变形。因长期受压,侧凸凹侧的椎间盘变窄,且有退行性政变,邻近的椎体呈现硬化,边缘有唇样变。受脊柱侧凸影响,胸椎产生旋转,侧凸凸侧的肋骨更多的朝向后方,产生“剃刀背”。在侧凸凹侧,肋骨旋向前方,从后方看相对塌陷,而从前方看呈隆起。胸骨不对称,从中线移向凸侧,乳房也可因胸廓变形而有轻度不对称,这种不对称每使患儿特别关注。脊柱畸形也使胸廓不对称。侧凸突侧的肺活量降低,凹侧有所增加,严重畸形的青少年特发性脊柱侧凸患儿凸侧后方肋骨明显成角使肺功能受损。重症患儿椎管变形,脊髓在凹侧受牵拉。但因此出现神经症状者并不常见。脊髓受压并发神经功能异常者均发生在极度畸形并伴有明显胸椎后突的患儿中。
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