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与缺血性视神经病变检查相关的文章有1篇：
将近3岁的花花（化名）不会叫爸爸妈妈，难以和人交流，喜欢自言自语，激动时喜欢双手握拳……中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心罗向阳教授为花花的父母解开了孩子系列行为的原因：孤独症谱系障碍。据2022年国家卫生健康委办公厅统计，我国儿童孤独症患病率约为7‰，严重危害儿童健康和家庭幸福。专家提醒：当孩子出现社交、沟通、兴趣、行为等方面的异常，家长应及时辨别，早期诊断、干预可显著改善孤独谱系障碍患儿的预后。
当前，我国有1.4亿糖尿病患者、3.3亿心血管疾病患者和1.2亿慢性肾脏病患者，且随着我国人口老龄化的不断加剧，以糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病为代表的慢病患病率正呈逐年上升趋势，严重影响我国居民健康。 同时，糖心肾三大慢病之间常常“相依相伴”，例如平均每三位2型糖尿病患者中就有一位合并有心血管疾病或慢性肾脏病，而40%以上的慢性肾脏病患者是由高血压、糖尿病等发展而来的继发性肾脏病，共病的发生发展给患者、家庭乃至整个社会都带来了更为沉重的疾病和经济负担。
随着科技发展和生活方式转变，中国青少年近视问题日益严重。据艾瑞咨询最新发布的《2023年中国眼镜行业白皮书》显示，我国近视人口比例不断攀升，尤其是青少年近视率居高不下，同时我国青少年首次触网年龄越来越小，有超过一半的未成年人在周末、节假日的日均上网时长超过2小时。
可可碱是一种常见的有机化合物，常见的剂型有片剂、注射液等。使用可可碱输液有降低血液黏稠、抑制血小板聚集、扩张血管、改善视力、降低血压等作用。如果在输液期间身体出现不适症状，需及时告知医生进行处理。 1、降低血液黏稠：可可碱具有改善白细胞血液流变特性以及提高红细胞变形性的作用，可以在一定程度上降低血液黏稠度。 2、抑制血小板聚集：可可碱可以使血液的流动性得到改善，从而增加患者动脉血管和毛细血管的血流量，达到抑制血小板聚集的效果。 3、扩张血管：可可碱可以通过增加血管弹性帮助患者扩张血管，促进血液流动，对于脑血栓、冠状动脉粥样硬化心脏病的患者有较好的作用。 4、改善视力：可可碱能够促进眼部血液循环，对于缺血性视神经病变的患者有改善视力的作用。 5、降低血压：患者在滴入可可碱的过程中能够有效抑制外周血管阻力，从而起到降低血压的作用。 患者在输液的过程中应注意保持局部制动，密切观察静脉穿刺部位有无出现出血、红肿以及渗液等情况，有助于顺利输液。
眼底杯盘比通常是反映视神经在眼底形态的比值，眼底杯盘比正常值在0.3~0.6。 眼底杯盘比是眼底检查中的一项，是在眼底检查中视神经乳头和视杯的比值，通过眼底杯盘比能够诊断眼部疾病。眼底杯盘比的正常范围值在0.3~0.6之间，如果数值超过0.6，可能出现眼压过高、视神经损伤等情况，提示患者可能出现缺血性视神经病变、青光眼等眼部疾病，患者通常会表现出畏光、流泪、视力下降等不适症状。如果眼底杯盘比出现异常，需要完善其他相关检查，综合判断患者的病情，包括视力检查、眼压检查、裂隙灯检查等。 建议患者到正规医院就诊，做相关检查，明确疾病的类型后在医生指导下采取规范处理。
视神经发白可能意味着视神经出现萎缩，可能和年龄、外伤、视神经炎、青光眼、缺血性视神经病变等原因有关。 1、年龄：随着年龄的增长，会出现生理性的视神经萎缩，通常属于正常的生理现象。 2、外伤：若眼部受到外伤，也可因为视神经部位出现骨折卡压视神经，或者是外伤过程中视神经受到牵拉、撕扯，而引起视神经损伤，若未得到有效处理，可发展成视神经萎缩。 3、视神经炎：是由感染、自身免疫性疾病等原因阻碍视神经信号传导，引起视功能改变的视神经病变，可造成视力急剧下降、眼球疼痛等症状，做检查时会发现视神经发白。 4、青光眼：多是眼压升高所引起的进行性视神经损害、视野缺损，可因眼压升高，对视神经产生压迫，而逐渐形成神经萎缩，并引起视力模糊、头痛、眼胀等症状。 5、缺血性视神经病变：多是视神经小血管发生病变，造成视神经缺血，引起的视神经发白，并伴随有视力下降、视野缺损等症状。 若在检查时发现视神经发白，应听从医生指导进一步检查，了解眼部的具体情况，并根据个人情况进行处理。
缺血是机体主要的病理改变之一，由于血液循环等原因导致的机体某个器官出现缺血，引起的疾病有心肌缺血、脑供血不足、缺血性视神经病变等。那么其实平常我们说的缺血，实际上就是贫血。
由于全身病或经免疫制苭治疗致免疫功能低下的病人对继发感染敏感，尤其是霉菌。糖尿病病人血糖控制差或发生酸中毒者易感染藻菌，这种藻菌可通过被感染的副鼻窦入视神经，好侵犯血管腔血管阻塞而发生缺血性视神经病变，最后导致缺血性视神经萎缩。
免疫功能低下的病人对继发性的感染比较敏感，特别是霉菌，发生酸中毒者和血糖控制差的糖尿病患者容易感染藻菌，这种藻菌可以通过入视神经，引起缺血性视神经病变，最后造成缺血性视神经萎缩。
热性眼底病比较常见的有视神经炎、视盘血管炎、急性视网膜色素上皮炎、视网膜静脉周围炎、脉络膜炎等﹔杂性眼底病比较常见的有缺血性视神经病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜血管阻塞、视神经萎缩、老年性黄斑变性等。
美国研究人员在3月份出版的《神经眼科学杂志》上称,勃起功能障碍(ED)治疗药物西地那非（sildenafil,中文商品名：*）可能导致男性永久性失明。目前美国已经发现14例ED患者在服用这种药后出现非动脉炎性前部缺血性视神经病变。
缺血性视神经病变食疗方：
缺血性视神经病变多见于老年人，超过60岁即为危险人群，国内发病年龄统计较国外为早，女较男多见，单眼或双眼先后发病。因此60岁以上老年人应经常进行眼部的检查，凡能使视盘供知不足的全身笥或眼病均可引起本病。全身病中如高血压、动脉硬化、颞动脉炎、颈动脉阻塞、糖尿病、白血病及红细胞增多症等。眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改变和血液粘稠度增加，以致血循环变慢，携氧量减低，致使视盘缺氧。
缺血性视神经病变系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病，一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血，缺氧，以致出现视盘水肿，不仅视盘，而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累，称前段缺血性视神经病变。自视神经眶内段至视交叉发生缺血性改变，称后段缺血性视神经病变，无视盘水肿。
缺血性视神经病变一般视力下降不严重，如颞动脉炎所致者则较重，甚至无光感。发病多突然。早期视盘轻度肿胀呈淡红色，乃视盘表面毛细血管扩张所致，更多见灰白色，多局限于视盘某象限，和视野缺损相符。双侧少见。位于视盘周围可伴有少量神经纤维层出血，在1～2周内自行消退。1～2个月后发生视神经萎缩，可呈杯状如青光眼视神经萎缩。
缺血性视神经病变多见于老年人，一般超过60岁，国内发病年龄统计较国外为早，女较男多见，单眼或双眼先后发病。凡能使视盘供知不足的全身笥或眼病均可引起本病。全身病中如高血压、动脉硬化、颞动脉炎、颈动脉阻塞、糖尿病、白血病及红细胞增多症等。眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改变和血液粘稠度增加，以致血循环变慢，携氧量减低，致使视盘缺氧。
凡年龄大于40岁，视力突然下降，视野缺损不呈正切者，应考虑缺血性视神经病变的可能性。但必须除外压迫性视神经病变，脱髓鞘疾病及遗传性疾患患等。
糖尿病眼病与青光眼、白内障并列成为世界三大主要致盲疾病。糖尿病患者，都要定期进行眼科检查，不要仅凭自身感觉，等有了视力障碍或其他眼部不适了才来就诊。
摘自《每日经济新闻》 美国辉瑞制药公司6月27日发表声明说，他们对辉瑞可能导致失明的报道进行了调查，并称美国FDA已作出结论：服用辉瑞与失明没有必然联系。摘自《新华网》（编者按：辉瑞，这种曾创下全球销售奇迹的药片，被这个未经证实的传言敲下当头一棒。这个传言有没有科学依据？辉瑞怎样使用才安全？请看中山大学附属医院泌尿外科邓春华副教授的分析文章。）“辉瑞”致盲，并没有具体证据其实大家不必过于担心，FDA的确公布了这一消息，并决定做进一步的调查，但是FDA也明确表示，目前还没有具体的证据表明辉瑞等可以导致失明。大家可以通过这样一个比喻来理解FDA的声明：比如说，我们观察到开A品牌汽车的人中，3个月内发生交通事故者有5人，这是一个事实。但我们的观察结果并不能说明，这些交通事故是和A品牌的汽车有关，还是和发生交通事故的驾驶人等其他因素有关。如果要证明是和A品牌汽车有关，则需要进行进一步的研究，比如，看看A品牌汽车的事故发生率是否高于其他品牌的汽车，驾驶人是否有合格的驾驶技术等。由于失明和交通事故严重危害公众的健康和安全，所以有必要将这一事实告诉公众。本次FDA公布的43起报告，均是由于一种叫非动脉前部缺血性视神经病变（NAION）的疾病导致的失明。NAION是一种并不少见的眼科疾病，它的危险因素和勃起功能障碍（ED）基本重合，如高血压、糖尿病、高血脂症、年龄偏大等，发生ED的患者本身也容易患NAION。FDA公布的这则消息属于病例报告，在循证医学的证据中，其价值是最低的。FDA目前还没有掌握这几十个病例的来源范围，也不能确定这些病例代表多大规模的人群。在50岁以上的男性中，NAION的患病率为2.3/10万～10.2/10万，在全球已经有超过2300万男性使用过辉瑞，按照NAION的发病率计算，辉瑞使用者中发生NAION的人数最少也应该超过500人。因此，从流行病学的角度，不能说明辉瑞与NAION有因果关系。辉瑞在人体的作用有高度的选择性，特异地作用于阴茎海绵体，舒张其血管平滑肌，造成血管扩张、血流增加，而非缺血。辉瑞对全身其他部位的血管可能有非常微弱的交叉作用，但均属于扩张血管或增加血流的作用，没有一个研究发现造成缺血性改变的。因此，从辉瑞的作用机制来说，造成视神经的缺血性病变是没有依据的。到目前为止，国家药物不良反应中心还未接到因服用辉瑞导致失明的报告，在国内各种级别的学术会议和专业医学期刊上也没有见到相关的报道。使用辉瑞等药要注意什么辉瑞目前还都是处方药，国家之所以批准辉瑞在药店销售，是因为辉瑞在中国使用期间，无论是实际应用还是临床试验，均证实辉瑞是一种安全有效的ED治疗药物。为了方便广大患者使用，国家批准辉瑞进入药店销售，但需要医生处方购买使用，以保证患者的正确用药。艾力达和希爱力因在中国上市不久，目前尚未被批准进入药店销售。患者在获得该药时，应向医生咨询以下信息：①正确使用知识。辉瑞一般在性生活前30分钟至一小时前服用，较好在空腹时服用；年纪较大的患者，由于药物吸收慢，需提前一小时服用。辉瑞首次应用的推荐剂量为50毫克，50毫克不够可以增加到100毫克，一般服用8次左右会达到较佳疗效。②服用辉瑞后，还需要在一定的性刺激下才能发挥作用。③禁忌证、可能出现的不良反应及处理措施等。在此必须强调：服用任何硝酸类药物的患者，无论规律服用还是间断服用，均不可服用辉瑞类药物。另外，服希爱力和艾力达时，尽量避免与常用于前列腺肥大的α-受体阻滞剂同时使用。此外，这三种药物也不要与其他ED治疗药物同时使用。辉瑞等药物是处方药，只有医生才能决定它是否适合你。辉瑞最常见的不良反应是头疼、面部潮红、胃部不适等，比较少见的还可能发生短暂的蓝视、视力模糊或对光的敏感现象；希爱力常见的不良反应为头痛和消化不良，还有晕眩、面潮红、鼻塞、背痛和肌肉痛等，眼皮肿胀、眼痛和结膜充血为不常见的不良反应；艾力达的不良反应和辉瑞基本相同。无论服用以上何种药物，如果在性活动时有胸痛、恶心等任何不适，或发生超过4小时以上的勃起时，应立即寻求医生的帮助。 （以上内容仅授权家庭医生在线使用，未经许可请勿转载。）
美国专家近日警告称，*可能导致男性永久性失明，目前美国已经发现14例性功能障碍患者在服用这种药后出现缺血性视神经病变。 缺血性视神经病变是指由于流向视神经的血液被切断而导致的不可逆转性失明。
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