疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 缺血性中风 > 诊断

缺血性中风 (缺血性中风,中风)

缺血性中风的诊断

  1.诊断检查:

  1.1.头部CT检查

  短暂性脑缺血发作(TIA)患者,头颅CT检查大多无异常,少数呈条形或圆形低密度改变。但对可逆性和不可逆性缺血性种经功能障碍患者,头颅CT缺血性中风的检查可发现梗死灶。梗死4周内,病灶为低密度,可有不均匀增强,并有程度不同的病灶周围水肿和占位效应。

  1.2.头部MRI检查

  病灶在Tl加权图像为低或等信号,T2加权为高信号。

  1.3.多普勒超声检查

  可检出病变区域动脉闭塞或狭窄。

  1.4.脑血管造影

  可显示血管腔狭窄、动脉硬化斑块,同时也可能显示较大血管内的阻塞。

  2.缺血性中风的鉴别诊断:

  2.1.不同类型缺血性中风鉴别.

  2.2.与缺血性中风鉴别的疾病

  2.2.1.出血性中风

  起病急骤,神经功能损害进行性加重,颅内压增高明显,并在短期内出现生命体征改变。但如出血量较大、症状在数分钟内达到高峰、或出血在发病早期即停止及症状轻微时。都和缺血性中风鉴别困难。头颅CT检查是鉴别的主要手段。

  2.2.2.颅脑外伤

  明确头部外伤史,受伤后神经功能损害症状进行性出现。起病较缺血性中风缓慢。两种情况下鉴别困难,应引起重视。

  慢性硬膜下血肿。头部外伤轻微,或不明显,数周后出现神经功能损伤症状如偏瘫、失语、精神障碍出现;

  颅脑外伤伴发于缺血性中风,因中风出现意识障碍而跌倒,引起颅脑外伤时常忽略原发脑血管病症状。详细询问原发疾病和外伤过程,头颅CT缺血性中风的检查以及密切随访可帮助鉴别。

  2.2.3.脑膜炎

  不同病菌引起,起病不同,可急性、亚急性或慢性起病,甚至隐匿起病。常有发烧和上呼吸道感染症状,如咳嗽、头痛、浑身酸痛。高颅压症状,出现意识障碍如兴奋、谵妄、昏睡或昏迷。脑膜刺激征阳性。脑脊液检查(常规、生化检查、涂片及培养)常可检出异常。

  2.2.4.脑炎

  处于流行季节。起病急骤,高烧,意识障碍、抽搐、脑膜刺激征。进而出现瘫痪、锥体外系症状。血象、脑脊液检查、头颅CT或MRl有助于鉴别诊断。

  2.2.5.高血压脑病

  急性或亚急性起病,1~2天内达到高峰。缺血性中风的诊断出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍或精神混乱,严重者出现全身性抽搐,继续发展可出现弥散性或局灶性体征(视力障碍、语言障碍、肢体活动障碍及眼底水肿等)。但有较明确的高血压既往史,使用降压药控制血压后,症状可明显缓解。

  2.2.6.颅内占位病变

  脑瘤。病程长于缺血性脑中风,神经功能障碍进行性发展。但如系肿瘤卒中,症状易与中风混淆。头颅CT和MRI可明确诊断。

  慢性硬膜下血肿(见上述)。

  硬膜外血肿。有明确外伤史和典型“中间清醒期”诊断王困难。但有时患者入院时已出现意识障碍以及局灶性神经功能损害,需与中风鉴别。询问外伤史,仔细检查头部或和全身其他部位伤口.以及头颅CT检查,加以鉴别。

  2.2.7.偏头痛伴特续性神经功能障碍需与TIA进行鉴别,偏头痛可发生于青年,并反复发作,部分病人可有视觉先兆。发作数小时仍以头痛为唯一表现,不出现肢体运动或感觉障碍。

  2.2.8.癫痫伴神经功能障碍(Todd瘫)

  癫痫可能为局灶性脑出血或脑占位性病变的表现,当癫痫合并Todd瘫时,缺血性中风的诊断易与中风混淆。同时反复发作的癫痫与再次中风也需鉴别,详细的病史了解和辅助检查有助于鉴别。

  2.2.9.代谢异常

  对昏迷病人,并无法获得既往病史资料时,还应考虑代谢异常性疾病,明确原因并加以纠正,改善预后。

  严重水电解质紊乱;

  高血糖昏迷;

  低血糖;

  毒物摄入、酒精中毒;

  黏液性水肿;

  尿毒症;

  吸毒。

  2.2.10.精神异常。

  2.2.11.休克状态。

缺血性中风【诊断】_相关文章
西宁治牛皮癣医院哪个好“实力公开”西宁看牛皮癣哪家医院好? 2025-06-11
西宁治牛皮癣医院哪个好“实力公开”西宁看牛皮癣哪家医院好?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院...详情
公开讨论:广州治疗皮肤瘙痒效果好的医院有哪些-广州治疗皮肤瘙痒哪里好 2025-06-10
广州治疗皮肤瘙痒效果好的医院有哪些?皮肤瘙痒是一种神经精神性皮肤病,指没有原发皮疹但有瘙痒的皮肤病...详情
关注要点:杭州男科医院排名靠前 “热门榜”,杭州阿波罗医院专家多不多 2025-06-10
关注要点:杭州男科医院排名靠前 “热门榜”,杭州阿波罗医院专家多不多详情
男科官网:杭州治前列腺炎医院 “排名曝光”,杭州阿波罗医院设备全不全 2025-06-10
男科官网:杭州治前列腺炎医院 “排名曝光”,杭州阿波罗医院设备全不全详情
今日名单!杭州阳痿男科医院精选 “排名榜单”,杭州阿波罗医院行得通不呢 2025-06-10
今日名单!杭州阳痿男科医院精选 “排名榜单”,杭州阿波罗医院行得通不呢详情
信息公开:杭州看附睾炎的男科医院综合排名,杭州阿波罗医院诚信不诚信 2025-06-10
信息公开:杭州看附睾炎的男科医院综合排名,杭州阿波罗医院诚信不诚信详情
“动态直击” 杭州男科医院正式公布排名,杭州阿波罗医院 2025-06-10
“动态直击” 杭州男科医院正式公布排名,杭州阿波罗医院详情
榜单公布!广州市治疗皮肤过敏哪家医院好排名前十名榜单揭晓广州治疗皮肤过敏的医院 2025-06-09
广州市治疗皮肤过敏哪家医院好?皮肤过敏是生活中常见的现象,是身体的过敏反应,是人对正常物质(过敏原...详情
【精准医疗在行动】我院特邀陕西省中医医院脑病康复名医辛银虎携手本院专家联合会诊查房,精准诊疗获患者好评! 2025-06-09
会诊中,辛主任与我院医生们进行了充分的交流和讨论。针对患者的具体情况,辛主任提出了针对性的康复建议和...详情
济南看儿童语言发育迟缓的医院?济南六一儿童医院为患儿保驾护航! 2025-06-09
随着短视频行业的不断发展,我们经常能在短视频平台上刷到各种各样的宝宝,常常为他们日常生活和“奇特”...详情
济南看儿童遗尿症医院去哪家?济南六一儿童医院专家护航助成长! 2025-06-09
现在的很多年轻人都不愿意生孩子,主要原因是养育一个孩子太耗费精力和金钱。但是只有家长才能够体会,孩...详情
济南儿童自闭症治疗哪家专业?济南六一儿童医院专家团队给出答案! 2025-06-09
童年对于我们的人生来讲异常珍贵,因为那短短的几年时光,是人生中值得纪念和珍惜的。在孩子宝贵的童年时...详情
缺血性中风相关文章
缺血性中风疾病常识 更多
缺血性中风_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司