治疗
1.病因治疗:包括高血压、心脏病、动脉粥样硬化等的治疗。
2.内科治疗
2.1.一般治疗
缺血性中风的治疗包括呼吸道通畅、水电解质平衡、抗感染等。
2.2.防治脑水肿
出现脑水肿时,可采用脱水剂治疗。
2.3.抗血小板凝聚治疗:肠溶阿司匹林25~50 mg、每日2~3次,可减少TIA和脑卒中的发病率和病死率,与双嘧达莫(潘生丁)25mg、每日2~3次联合应用,可增强疗效。
2.4.改善微循环
采用低分子右旋糖酐、丹参等治疗。
2.5.抗凝治疗
适用于急性期脑血栓形成,但慎重选择抗凝剂,常用抗凝剂有肝素、双香豆素等。治疗期间严密检测出凝血时间。对有出血倾向的患者,缺血性中风的治疗如严重肝肾疾病、活动性溃疡及高龄等忌用。
2.6.溶栓治疗:对脑血栓形成急性期(发病后6~12小时内)行血管造影,采用神经介入插管技术,在血栓处注入尿激酶或组织纤维蛋白酶原激活物(tPA),进行溶栓。
3.外科治疗:缺血性中风的治疗包括颅内外血管吻合术、颈动脉内膜剥脱术、大网膜颅内移植术、导管扩张和支架术。对大面积脑梗死患者,出现脑水肿,可行去大骨瓣减压术。
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